不同途径新辅助化疗治疗年轻宫颈癌的疗效比较

目的 比较术前子宫动脉灌注化疗栓塞和静脉化疗治疗年轻宫颈癌患者的临床疗效和不良反应。方法 回顾性分析241例年龄 ≤ 35岁宫颈癌患者的临床资料,其中术前子宫动脉灌注化疗栓塞联合手术治疗63例（A组）,术前静脉化疗联合手术治疗57例（B组）,化疗方案为卡铂（50 mg/m2）联合吉西他滨（1 000 mg/m2）。比较两组的近期疗效、术中出血量、术后病理结果及不良反应。Kaplan Meier法计算生存率等并Log rank法检验。结果 A组近期有效率（90.5%）明显高于B组（71.9%）（χ2=7.5,P＜0.05）。A组手术切除率（95.2％）高于B组（84.2％）。A组术中出血量（443±263）ml,B组术中出血量（695±312）ml,差异有统计学意义（t=4.802,P＜0.05）。A组9.5%（6/63）达到病理完全缓解,B组5.3%（3/57）达到病理完全缓解,两组术后病理结果差异有统计学意义（χ2=12.3,P＜0.05）。A组的不良反应较B组轻（P＜0.05）。A、B两组5年无进展生存率（PFS）分别为73.0%、54.4%（χ2=4.471,P＜0.05）,总生存率（0S）为77.8%与63.2%（χ2=3.022,P＞0.05）。临床分期、组织学分级、肿瘤大小（最大径≥4.5 cm）均是影响年轻宫颈癌OS的预后因素（P＜0.05）。结论 术前子宫动脉灌注化疗栓塞治疗年轻宫颈癌的近期疗效优于术前静脉化疗,且不良反应轻,能提高无进展生存率,但长期生存率提高不明显。     

吗啡注射液复合右美托咪定在肝动脉灌注化疗栓塞治疗肝癌术中的应用

【摘要】 目的 探讨TACE治疗原发性肝癌吗啡注射复合右美托咪定的镇痛效果及安全性。方法 9个中心纳入361例原发性肝癌患者，数字随机表法分为研究组（右美托咪定）181例和对照组（0.9%NaCl溶液）180例。两组TACE术前10 min均给予吗啡注射液10 mg皮下注射。研究组TACE术前10 min单次静脉泵入右美托咪定负荷剂量0.6 -g?kg-1?h- 1，10 min后以维持剂量0.4～0.8 -g?kg-1?h- 1至术后6 h结束；对照组以同样方式泵入0.9%NaCl溶液。记录入手术室（T0）、栓塞前（T1）、栓塞结束时（T2）、TACE结束动脉压迫止血时（T3）、TACE后1 h（T4）、TACE后3 h（T5）、TACE后6 h（T6）各时间点的生命体征、镇静评分、镇痛评分的变化。结果 两组患者各时间点的平均动脉压、心率、呼吸频率、脉氧饱和度差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者警觉/镇静评分（OAA/S）从T0～T6变化趋势均无统计学意义（P＞0.05）。T1～T6时研究组的VAS评分均小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。恶心呕吐和术中体动的发生率研究组明显低于对照组（P＜0.05）。结论 吗啡复合右美托咪定可有效改善TACE术中及术后疼痛，提高疼痛控制满意度，不良反应轻，值得临床推广。
     

131 I肝癌单抗片段HAb18F(ab)2灌注治疗原发性肝癌的临床研究

目的探讨碘131I肝癌单抗片段HAb18F(ab)2灌注治疗原发性肝癌的疗效及不良反应.方法 36例原发性肝癌病例均采用Seldinger技术股动脉穿刺插管至肝固有动脉,并经导管注入131I肝癌单抗片段HAb18F(ab)2,每公斤体重0.75 mCi.结果36例原发性肝癌患者治疗后6、12、18和24个月生存率分别为83.3%、58.3%、53.0%和44.4%.中位生存时间为19个月.未发生与治疗药物相关的严重并发症.结论131I肝癌单抗片段HAb18F(ab)2经导管肝固有动脉内注射对原发性肝癌的治