纵隔神经内分泌癌的肾小球内转移

报告一例十分罕见的肾小球内癌转移病例。肾活检标本进行了光镜、免疫荧光、免疫组化及透射电镜检查。组织学观察,肾小球毛细血管内异常细胞堆积。免疫荧光结果：异常细胞IgG,IgA,IgM,C3,C1q,FRA,ALb,κ链及λ链均阴性。免疫组化染色异常细胞LCA及F8阴性,chrmogranin阳性。电镜观察异常细胞胞质内含特征性的致密核心颗粒。病理诊断神经内分泌癌肾小球内转移。上述结果显示,电镜检查及免疫组织化学方法对本例有诊断意义。     

透射电镜检查在冷球蛋白血症相关性肾炎诊断中的作用

Cryoglobulins age proteins that precipitate from cooled serum and redissolve upon heating.Previous studies suggested that cryoglobulins act as immune complexes to cause systemic vasculitis and glomerulonephritis,renal involvement in cryoglobulinemia accounted for 20%～60%[1].     

单克隆免疫球蛋白轻链相关性肾病的超微结构及免疫电镜研究

目的：探讨电镜及免疫电镜方法在单克隆免疫球蛋白轻链相关性肾病包括轻链沉积病(Light chain deposition disease,LCDD)和轻链型淀粉样变(amyloidosis,AL)诊断中的作用。方法：对我院1994．1～2002．12间接受的肾活检病例进行系统的电镜观察,对疑为LCDD及早期AL的病例进行轻链(κ、λ)的免疫电镜标记。结果：7例符合LCDD的诊断,45例符合AL的诊断。LCDD肾活检组织电镜下可见肾小管基底膜(TBM)外侧、肾小球基底膜(GBM)内侧、鲍曼囊外侧及小血管壁基底膜外侧的点状、颗粒状电子致密物质沉积,其中2例早期病例表现颗粒状物质节段性分布;免疫电镜标记,颗粒状物质被单种轻链标记,其中,κ轻链5例,λ轻链2例。AL肾活检组织电镜下可见肾小球系膜区、GBM及小动脉壁基底膜上的细纤维物质呈团片状或束状分布,其中15例早期病例表现系膜区或,及GBM的细纤维呈节段性分布;15例早期AL的免疫电镜标记结果,细纤维被单种轻链标记,其中,κ轻链4例,λ轻链11例。结论：肾脏LCDD及早期AL的诊断需依赖于电镜检查,免疫电镜检查对肾脏早期LCDD及早期AL的确诊具有不可替代的作用。     

早期膜性肾病的超微结构观察

目的：探讨早期膜性肾病(mernhmnous nephmpathy,MN)的超微病理变化类型及其诊断意义。方法：收集我院肾脏疾病研究所近一年来的肾活检病例,对免疫荧光或电镜检查提示为早期MN的病例,进行其超微病理形态的分析。结果：48例具有早期MN的指征,经电镜检查后得出最终诊断     

冷球蛋白血症肾损害的超微结构特征及其诊断意义

为探讨冷球蛋白血症肾损害的超微结构特征及其在本病诊断中的作用,对冷球蛋白血症肾损害的肾活检标本进行系统的电镜超微结构观察,并分析其临床、病理特点及超微结构的改变。12例冷球蛋白血症肾损害病例中,原发性冷球蛋白血症5倒,继发性冷球蛋白血症7例。膜增生性肾小球肾炎是其最常见的病理类型。其次为非典型膜性肾病及毛细血管内增生性肾小球肾炎;可见肾小球内皮细胞下及毛细血管腔内大量嗜复红蛋白沉积形成白金耳或微血栓样结构。电镜检查可见肾小球内的电子致密物形成多种有形结构,包括微管状、纤维状、晶格样及颗粒样结构等,主要分布于肾小球内皮细胞下及毛细血管腔内,也可见于上皮细胞下、基底膜内及系膜区;并可见毛细血管腔内含大量吞噬溶酶体的单核细胞浸润。肾组织内形成特殊有形结构的电子致密沉积物是冷球蛋白血症肾损害的突出超微结构特征,在冷球蛋白血症肾损害的诊断中具有重要意义。