复方黄黛片治疗急性早幼粒细胞白血病的系统评价

目的 评价复方黄黛片( CRNTT)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效与安全性。方法计算机检索SinoMed、CNKI、VIP、万方、CBA、PubMed、MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆临床对照试验资料库,并辅以手工检索,收集国内外公开发表的CRNIT治疗APL的随机对照试验(RCT)文献,检索年限截至201 1年3月。按纳入标准与排除标准筛选文献并评价纳入研究的质量,以完全缓解(CR)率、达CR所需时间、复发率、病死率、不良反应率等为评价指标,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果纳入6项RCT,包括391例APL患者,其中2项RCT研究目的为CRNIT与三氧化二砷(ATO)的比较,4项RCT研究目的为CRNIT与全反式维甲酸(ATRA)的比较,其中1项RCT增设CRNIT+ ATRA与ATRA的比较。达CR所需时间：CRNIT比ATRA、ATO长[加权均数差(WMD)=3.14,95％CI 0.99 ～5.29,P=0.004];头痛发生率：CRNTT低于ATRA（OR=0.10,95％CI 0.02～0.45,P=0.003）;5年无病生存率：CRNIT优于ATRA（OR= 7.22,95％CI 1.40～37.25,P=0.02）;CR率、复发率、病死率和4项不良反应指标（胃肠道症状、肝肾功能损害、皮肤损害、发热）的Meta分析结果差异无统计学意义。结论服用CRNIT达CR所需时间比ATRA、ATO长,CRNIT近期疗效与ATRA、ATO相近。服用CRNIT的5年无病生存率可能优于ATRA。     

骨髓间充质干细胞治疗慢性移植物抗宿主病后患者外周血T细胞受体V β亚家族谱系变化研究

目的 研究输注骨髓间充质干细胞(MSC)治疗慢性移植物抗宿主病(cGVHD)后患者外周血T细胞受体(TCR)Vβ基因谱系变化及克隆性增殖情况.方法 1例经异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后发生cGVHD的患者接受MSC治疗,分别于第1次输注MSC后第1、5天及第2次输注MSC后第1、10、20天采集外周血,同时将输注的MSC作为对照,利用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法扩增单个核细胞中24个TCR V β基因的互补决定区3(CDR3),PCR产物经荧光标记和基因扫描分析CDR3长度,从而确定T细胞的克隆性.结果 患者输注的MSC不表达全部TCR V β亚家族,第1次输注MSC后第1天也未发现TCR Vβ亚家族的表达,随后的时间点分别出现了3、10、14、10个Vβ亚家族的克隆增殖T细胞,增殖形式以寡克隆、多克隆为主;临床判断cGVHD表现减轻.结论 MSC对allo-HSCT后患者免疫功能的恢复有一定作用,并能减轻cGVHD效应;TCR V β亚家族谱系分析提示有部分优势表达.