重离子束治疗皮肤癌的临床研究

为探讨重离子束(12C6+)治疗皮肤癌的临床疗效及不良反应,对12例患者(志愿者)进行了重离子治疗临床研究。采用100MeV/u重离子束能量,RBE(Relative biologic effectiveness)值2.5-3.0,放疗剂量60-70GyE,单次剂量2.5-5.41Gy,1f/d,连续6-7d的治疗模式。根据治疗后3个月肿瘤大小变化评价近期疗效,由放射治疗肿瘤组(RTOG)按照急性放射损伤分级标准判断急性损伤。随访3月后发现,10位患者局部肿瘤达到完全缓解(CR),2例部分缓解(PR),局部肿瘤靶区仅有1-2级皮肤反应外,均未见其它放疗副反应。研究结果提示,重离子束治疗皮肤癌疗效好,无明显不良反应,显著缩短治疗时间,安全性高。     

碳离子束与X射线对女性恶性肿瘤患者外周血淋巴细胞亚群的影响

分析女性乳腺癌及宫颈癌患者外周血在接受不同剂量碳离子束与X射线辐射前后淋巴细胞亚群数值的变化。抽取5例宫颈癌、5例女性乳腺癌患者的外周静脉血,经照射后(设未接受辐射组、1、2 GyE碳离子束组、及1、2 Gy的X射线组)进行淋巴细胞亚群检测。采用独立样本t检验,分别对两组离体血样本进行CD3~+、CD8~+、CD4~+、NK细胞、B细胞、CD4~+/CD8~+两两组间对比,分析数值变化情况。结果显示:两组离体血在接受不同射线、不同剂量照射后,淋巴细胞亚群检测结果差异无显著性的意义(p0.05);接受高线性传能密度(Linear energy transfer,LET)碳离子照射时,乳腺癌组中CD4~+值随剂量增加而升高,宫颈癌组数值则表现出相反的趋势;接受6 MV-X射线照射时,宫颈癌组中NK细胞数值随剂量增加而下降,而乳腺癌组则相反;接受碳离子束照射时,两病种受到1 GyE照射后NK细胞数值均较未照射组数值升高,2 GyE则均较未照射组数值下降。结果提示:女性生殖系统最常见两种恶性肿瘤离体外周血对高LET碳离子和低LET的6 MV-X射线照射表现出了不同的免疫应答反应。     

重离子辐照对肺腺癌A549细胞的影响及其机制研究

探讨重离子射线对A549细胞粘附、迁移和侵袭的效应及相关机制。对指数生长的A549细胞经过不同剂量重离子射线(12C6+)辐照后,通过MTS法测定粘附能力变化;用Transwell法检测细胞迁移和侵袭能力;采用荧光定量(RT-PCR)法检测细胞中MMP-2及MMP-9的m RNA表达水平。结果显示,12C6+重离子辐照后细胞粘附能力增强,呈剂量依赖性关系(t=0.014、0.055、0.059,p0.05);随着吸收剂量的增加,迁移能力显著下降(t=4.449、3.193、3.162,p0.05),侵袭能力也随之下降(t=3.674、3.114、3.271,p0.05),显著减弱细胞的转移能力;并且重离子12C6+辐照后,MMP2和MMP9 m RNA表达量显著下调(p0.05)。结果表明,12C6+重离子能促进A549细胞的粘附能力,显著抑制A549细胞的迁移和侵袭能力,这可能与MMP-2和MMP-9表达调节有关。     

重离子(~(12)C~(6+))束治疗肝脏恶性肿瘤的初步临床结果

通过对重离子治疗7例肝脏恶性肿瘤的初步临床结果总结,结合既往相关文献结果,评价肝脏恶性肿瘤行重离子治疗的有效性和安全性,为今后开展重离子治疗肝癌及肝转移癌提供一定的依据。纳入7例不能手术切除的肝脏恶性肿瘤患者,包括原发性肝癌3例和肝脏转移癌4例,进行定位,CT图像采集后,行靶区勾画和计划设计,计划完成并验证合格后于碳离子(400 MeV·u?1 12C6+)深部治疗终端实施治疗。治疗结束后随访期为3-16个月,随访率100%。治疗后3月评价近期疗效,客观缓解率(CR+PR)为57.1%,疾病控制率(CR+PR+SD)为100%。7例患者中除1例因特发性血小板较少而死亡外,尚无因肝脏疾病进展而死亡患者。患者总生存时间正在随访中。毒副反应方面,均无肝功能异常和放射性肝炎发生,仅有轻微胃肠道症状,无骨髓抑制发生。碳离子治疗肝脏恶性肿瘤近期疗效显著,安全性高,无明显毒副作用,可以作为无手术指征或不能耐受手术的肝脏原发及继发恶性肿瘤有效的局部治疗手段,但鉴于目前病例数少,随访时间短,其长期疗效尚需病例数的积累和长期的随访来进一步明确。