子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病效果及影响因素

目的 探讨子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫腺肌病的临床效果及影响因素。方法 回顾性分析2014年6月至2016年6月采用UAE术治疗的116例子宫腺肌病患者临床资料。随访比较手术前后患者月经期疼痛视觉模拟评分（VAS）、子宫体积、月经量变化,观察治疗总有效率及术后栓塞后综合征、闭经等并发症发生情况,分析疗效影响因素。结果 116例患者治疗总有效率为79.3%（92/116）,无效为20.7%（24/116）。术后3、6、9、12个月随访显示,平均 VAS评分均较术前明显降低（P＜0.05）,痛经总缓解率为90.5%（105例）;子宫体积较术前分别缩小29.5%、42.4%、48.7%、53.7%,缩小百分率随时间延长而增高;月经量较术前明显减少（P＜0.05）,月经量完全恢复正常96例（82.8%）,减少12例（10.3%）,稀少3例（2.6%）,闭经5例（4.3%）。术后剧烈腹痛1例（0.9%）,高热1例（0.9%）,闭经5例（4.3%）,并发症总发生率为6.1%。Logistic回归分析显示,手术年龄≥35岁、子宫腺肌病血供类型、子宫动脉卵巢支显影、子宫内膜-肌层交界区（JZ）厚度≥10 mm为UAE术临床疗效独立影响因素[OR（95%CI）值＞1,P＜0.05]。结论UAE治疗子宫腺肌病效果显著,可有效改善患者月经期疼痛,减少子宫体积及月经量,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。     

乳腺癌筛查中乳腺X射线摄影两种标准体位及乳腺压迫厚度与平均腺体剂量的关系北大核心CSCD

为了使乳腺X射线摄影在乳腺癌筛查中的应用达到最优化,本文回顾性分析了在我院行乳腺X射线摄影和乳腺彩色多普勒超声检查,并取得病理结果的患者共132人、139个病灶,比较乳腺头尾位(craniocaudal view,CC)、内外侧斜位(medial lateral oblique view,MLO)、乳腺压迫厚度、乳腺密度与被检者接受的平均腺体剂量(average glandular dose,AGD)的关系及两种体位上病灶检出情况。结果显示:(1)乳腺压迫厚度及乳腺密度都是AGD的独立影响因素,并呈正相关,且乳腺压迫厚度对AGD的影响比乳腺密度大;(2)曝光参数管电压及管电流随着乳腺压迫厚度的增加有增加趋势,致使AGD增大;(3)同一乳腺CC及MLO的压迫厚度及AGD未发现特定规律,但均数±标准差CC位(2.49±0.84)>MLO位(2.27±0.81),且MLO比CC更易显示病灶。只拍摄乳腺MLO联合乳腺彩色多普勒超声检查具有很大优势,不仅保证了诊断需要,更降低了被检者的AGD值,且被检者乳腺压迫厚度及乳腺密度越大,AGD降低越多。