基于3D打印的定制脊柱侧弯矫形器设计制造与舒适度评价

针对青少年脊柱侧弯矫正问题,研制一款由3D打印制成的脊柱侧弯矫形器并做出舒适度评价.该方法依据色努矫形原理,建立脊柱侧弯矫形器三维模型,并考虑躯干约束对矫形器进行了有限元仿真分析和结构优化,最后进行模型的分块和3D打印,分析精度误差.依据模糊理论和层次分析法,建立了包括环境、材料、结构、运动4个方面的主观舒适度评价方法.结果表明:3D打印技术可实现定制脊柱侧弯矫形器的制造与生产,并在几何精度和穿戴舒适性上表现良好.     

手法整脊结合电针治疗腰椎间盘突出症合并脊柱侧弯临床体会

腰椎间盘突出患者多合并脊柱侧弯,通过临床治疗本病1例患者,体会到手法整脊结合电针治疗本病,并配合功能锻炼,可取得满意的效果。     

先天性脊柱侧弯合并肋骨畸形患儿肺功能损伤的临床观察

目的探讨先天性脊柱侧弯合并肋骨畸形的患儿肺功能受损程度。方法回顾性分析本院2011年6月~2016年4月收治的58例先天性脊柱侧弯合并肋骨畸形的患儿肺功能检查结果与脊柱侧弯、肋骨畸形等影像学检查资料的相关性。结果 58例患儿中,有34发生肋骨畸形,其中合并肋骨融合16例,肋骨缺如14例,肋骨融合与缺如4例;先天性脊柱侧弯患儿肺功能均有不同程度的损伤,肺功能最大肺活量实测值/预计值(Vcmax%)与Cobb角呈负相关(P<0.05);除去Cobb角因素,胸腰段组脊柱侧弯患儿肺功能好于胸段组(P<0.05),非合并肋骨畸形先天脊柱侧弯患儿肺功能好于合并连续3根以上肋骨融合的患儿(P<0.05)。结论先天脊柱侧弯患儿肺功能不同程度降低,侧弯越严重的患儿胸廓畸形的范围越大,特别是合并广泛肋骨畸形时,肺功能损伤更加明显。     

基于形态识别的脊柱个性化建模与侧弯评估系统

脊柱侧弯是一种高发于青少年群体中的脊柱疾病,为了解决X片评估脊柱侧弯所带来的辐射危害,本文设计并实现了基于形态识别的脊柱个性化建模和侧弯评估系统。首先,提取与脊柱相关的特征点,根据特征点之间的相对位置关系计算生成附加特征点;其次,设计并应用特征点校正算法和滤波算法以提高特征点的位置精度;最后,在Unity中将椎骨模型配准到由特征点拟合的脊柱线上,得到个性化三维脊柱模型,并计算Cobb角、胸椎后凸角、腰椎前凸角以评估脊柱侧弯。本文对28位受试者进行了实验,对比分析了系统评估结果与X片评估结果：Cobb角与实际Cobb角之间的皮尔逊相关系数为0.82,平均绝对误差为3.4°,均方根误差为4.2°;胸椎后凸角与实际胸椎后凸角之间的皮尔逊相关系数为0.80,平均绝对误差为3.4°,均方根误差为3.8°;腰椎前凸角与实际腰椎前凸角之间的皮尔逊相关系数为0.78,平均绝对误差为3.2°,均方根误差为3.7°。实验结果表明,脊柱侧弯评估系统的精度较高,使用方便,可适用于大范围的青少年脊柱侧弯筛查。     

DR全脊柱摄影技术在侧弯中的应用与优势

目的:研究分析DR全脊柱摄影技术在侧弯领域中的应用及其优势。方法:选取本院自2011年9月至2014年9月间收治入院的54例脊柱侧弯的患者作为本次研究的观察对象,首先对上述54例脊柱侧弯患者进行全脊柱X线检查(从上到下,先正位后侧位进行X线扫描),均三次曝光,后采用图像的拼接技术使所得的患者的脊柱图像拼接重叠,最终形成全景图像,观察、评估所有研究对象的图像。结果:上述54例脊柱侧弯病例中,有51例病例的的图像清楚的展现了患者脊柱侧弯的方向及其角度,同时还显示了椎体、椎间隙、椎弓根根间距等,以及脊柱侧弯对患者脏器的影响程度等。其中还有1例病例由于不积极配合检查,最终导致伪影的出现,剩余的2例病例曝光不足,导致本次拍摄失败。另外,本次研究的全脊柱图像的正位优秀率为92.43%,侧位拍摄的优秀率为85.92%。正位拼接优秀率为83.44%,侧位拼接优秀率为86.58%。结论:DR全脊柱摄影技术在脊柱侧弯领域具有操作便捷、图像质量高等优点,并且不需要患者长时间的配合,同时对于医生的诊疗过程具有至关重要的作用。并且对于患者的临床预后以及康复具有重要的评估作用,值得临床广泛应用。     

基于“筋滞骨错”理论治疗青少年特发性脊柱侧弯症临床研究

目的:观察平乐正骨"筋滞骨错"理论指导下的综合外治疗法治疗青少年特发性脊柱侧弯的临床疗效和对该病患者脊柱活动度和疼痛的影响。方法:将80例青少年特发性脊柱侧弯患者随机分成治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用牵引、中药熏洗、"筋滞骨错"理论指导下的手法治疗;对照组采用牵引、中药熏洗、牵提旋转推棘法治疗。治疗周期以治疗3个月为1个疗程,治疗前和疗程结束时对所有患者脊柱cobb角、疼痛评分(visualanalogscale,VAS)进行评估,最终治疗结果参考影像学cobb角改善率进行评价。结果:两组患者治疗1个疗程后,治疗组和对照组cobb角比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组有效率为95.0%,对照组有效率为62.5%,两组比较,差异有统计学意义(P>0.05)。两组患者治好后VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于"筋滞骨错"理论综合疗法能够有效地改善青少年特发性脊柱侧弯的cobb角,患者生活质量、减缓青少年特发性脊柱侧变症的发展,故临床疗效显著。     

特发性脊柱侧弯临床治疗研究

目的:观察并分析临床中采用手术方式治疗特发性脊柱侧弯所取得的临床效果。方法:近年本院共收治特发性脊柱侧弯患者13例,根据患者的病情不同采取针对性手术方式。结果:在全部患者接受治疗之后,矫正率达到82.6%。结论:采用合理的手术方式治疗特发性脊柱侧弯有着明显的效果。     

成人脊柱侧弯手术前后影像学改变:评价脊柱平衡和健康生活状态的相关性

背景:成人脊柱侧弯患者健康生活状态的相关评价与患者的放射学参数结合,以此来指导外科手术并预测治疗结果,而这些放射学参数是如何影响成人脊柱侧弯治疗结果的目前尚无报道。目的:评价成人脊柱侧弯患者手术前后放射学参数变化与健康生活状况的相关性。方法:回顾性分析2008年7月至2010年7月收治的68例成人脊柱侧弯患者,男18例,女50例;年龄20-88岁,平均58.5岁。所有患者术前和末次随访时均拍摄全脊柱站立前后位和侧位X射线片并采集完整的ODI调查表。测量患者的放射学参数包括重力线、C7铅垂线、Cobb角、腰椎前凸角、冠状面侧方滑脱的距离、骨盆入射角、骶骨倾斜角和骨盆倾斜角。分析放射学参数和ODI值的相关性使用Pearson’s相关分析。结果与结论:随访时间6-14个月。患者ODI值术前50.6±16.8,术后41.1±19.6,差异有显著性意义(P≤0.001)。Cobb角的平均值术前26°,术后10.7°;侧方移位距离平均值术前4.9 mm,术后接近0 mm。矢状面上,术前和术后C7铅垂线与ODI值之间有明显相关性,术后重力线数值和ODI值之间有相关性。冠状面上,术前Cobb角和术后腰椎前凸角与ODI数值之间有相关性。骨盆倾斜角的改变和骶骨倾斜角相等,而骨盆入射角在术后没有变化。提示评价脊柱平衡和患者健康生活状态的相关性,使用重力线并不优于C7铅垂线。患者术后放射学参数的改善并不预示着症状的缓解。骶骨倾斜角角度的丢失和骨盆的后倾在成人脊柱侧弯中更加常见,通过手术并不能明显的改变骶骨倾斜角、骨盆的后倾、腰椎前凸以及脊柱的矢状面平衡。     

基于掩膜分割的Cobb角测量方法

手工测量Cobb角是评价脊柱侧弯的金标准,但其测量中存在端椎和端线定位困难的问题.为此,提出一种基于掩膜分割的计算机辅助测量方法.随机选取134例脊柱侧弯患者X光数字图像,由2名经验丰富的人员采用传统手工方法测量其Cobb角,将其结果作为检验标准.利用所提改进的Cobb角测量方法对同一组图像进行测量.结果表明,改进的Cobb角测量方法与手工方法测量的Cobb角相比,具有良好的结果一致性.该方法可有效解决端椎和端线定位困难的问题,提升了测量可靠性和准确性.     

牵引下运动疗法对高校学生脊柱侧弯Cobb角恢复价值

目的:探讨牵引下运动疗法对高校学生脊柱侧弯Cobb角恢复的价值.方法:选取肇庆市高校学生脊柱侧弯患者40例,按照随机数字表法,分为对照组与观察组,各20例.对照组接受整脊、牵拉与练功疗法干预,观察组在对照组基础上,加用牵引下运动疗法干预,比较两组干预前后Cobb角变化、脊柱功能与生活质量.结果:观察组治疗总有效率高于对...