3DMax与UHS腹膜前腹股沟疝修补术的对比研究

目的:比较3DMax补片与UHS补片行前入路腹膜前修补腹股沟疝的临床疗效及并发症。方法:选取2010年6月-2013年6月应用3DMax补片42例患者及UHS补片48例患者,行前入路修补方法治疗腹股沟疝。比较两组患者手术时间、手术后切口感染和血肿等并发症、恢复正常生活时间、术后短期(0.5~1年)复发率、术后4周疼痛及6个月时慢性疼痛及异物感发生率。结果:两组手术时间、术后恢复正常生活时间及术后半年疼痛发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。UHS组较3DMax组,术后4周内疼痛及术后6个月异物感发生率高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无切口感染、血肿等并发症,术后1年均无复发。结论:3DMax补片治疗腹股沟疝与UHS补片疗效相似而并发症发生率低,有望成为今后疝修补术的更好方法。     

局麻下无张力疝修补术体会

目的:探讨局麻下无张力疝修补术治疗腹股沟疝的手术体会和疗效。方法:回顾分析56例行局麻下无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的资料。结果:56例患者术中获得良好的麻醉效果,术后并发症少,恢复快且随访无复发病例。结论:局麻下无张力疝修补术治疗安全,有效,可行。     

小儿腹股沟疝及鞘膜积液的术式选择探讨

目的:比较腹腔镜、经阴囊超低位小切口治疗小儿腹股沟疝及鞘膜积液的效果,为小儿腹股沟疝及鞘膜积液的术式选择提供参考。方法:使用随机数字表将92例腹股沟疝及鞘膜积液患儿分别纳入腹腔镜组、小切口组,各46例,分别实施微型腹腔镜下内环口荷包缝合高位结扎术、积液抽出术以及经阴囊超低位小切口手术。对比两组患儿手术情况、治疗费用以及并发症发生情况,总结两种术式的选择依据以及应用体会。结果:腹腔镜组手术时间、治疗总费用大于小切口组,其术后疼痛时间小于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术成功率均为100.00%,无中转开腹手术者。腹腔镜组术后并发症发生率为4.35%,低于小切口组的15.22%,差异有统计学意义(P<0.05。两组患儿均获得有效随访,随访时间6个月~2年,腹腔镜组随访期间复发1例、小切口组复发2例,两组复发率分别为2.17%、4.35%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下手术以及经阴囊超低位小切口治疗腹股沟疝及鞘膜积液的效果均值得肯定,腹腔镜能够缩短术后疼痛时间、降低并发症发生风险,而小切口术式操作更为简便且费用更低,临床实践中可根据患儿实际情况酌情选择。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效与手术技巧分析

目的:探究无张力疝修补术应用在腹股沟疝患者治疗中的临床效果。方法:随机选取2013年11月-2016年11月本院收治的80例腹股沟疝患者作为观察对象,全部患者依照治疗方法的不同随机分成观察组与对照组,每组各40例。对照组选择传统疝修补术治疗,观察组选择无张力疝修补术治疗。结果:患者经过手术治疗后,观察组腹股沟疝患者的术中出血量、手术时间、平均费用以及住院时间等临床指标情况明显优于对照组(P<0.05);对照组患者的并发症发生率为22.5%,而观察组患者的并发症发生率为7.5%,观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:无张力疝修补术应用在腹股沟疝患者治疗中疗效显著,可有效改善患者临床症状,降低不良反应发生率,减少术中出血量,提高临床疗效与生活质量,在临床中值得广泛推广应用。     

传统疝修补术与平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的对比性临床研究

目的:观察分析传统疝修补术与平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法:选取本院2013年9月-2015年9月收治的318例腹股沟疝患者作为研究对象,采用随机数表法将所有患者均分为两组,即对照组和观察组,每组159例。对照组患者给予传统疝修补术进行治疗,观察组患者给予平片无张力疝修补术进行治疗,比较两组患者的临床治疗总有效率、术中情况(术中出血量、出血率、切口长度、手术时间)、术后情况(疼痛评分、疼痛率、术后恢复时间、住院时间、住院经费)、并发症发生状况(异物感、阴囊水肿、切口感染、发热、神经性疼痛)及复发率。结果:对照组和观察组临床治疗总有效率分别为73.58%(117/159)和94.34%(150/159),比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中出血量、出血率、切口长度、手术时间、疼痛评分、疼痛率、术后恢复时间、住院时间、住院经费均显著优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后随访中观察组患者异物感、阴囊水肿、切口感染、发热、神经性疼痛发生率和复发率均显著低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效显著,可显著降低复发率和并发症发生率,具有临床应用价值,可在临床上推广。     

Shouldice手术治疗腹股沟疝

通过对采用Shouldice手术治疗的92例病例进行回顾性的研究，讨论Shouldice手术治疗腹股沟疝，并与其它手术方法进行比较。Shouldice手术治疗腹股沟疝近期并发症少，远期复发率低，是首选方法。     

超声引导下腹横肌平面阻滞对小儿腹股沟疝修补术后早期镇痛及应激反应的影响

目的探讨超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞对小儿腹股沟疝修补术后早期镇痛及应激反应的影响。方法将2016年2月至2018年1月在南充市中心医院收治360例腹股沟斜疝患儿按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各180例。两组均行腹股沟疝修补术,试验组于全麻诱导后超声引导下进行TAP阻滞(注射0.2%的罗派卡因0.25mL/kg),对照组不给予术前神经阻滞,两组术中以舒芬太尼和丙泊酚维持麻醉,术后疼痛明显者给予曲马多镇痛,比较两组患儿不同时间点疼痛评分、应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)及血清皮质醇(Cor)]水平,维持麻醉舒芬太尼和丙泊酚使用剂量、术后追加使用曲马多镇痛发生率。结果试验组患儿术后30min、术后2h、术后6h、术后12h和术后24hFLACC疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。两组患儿切皮后30min(T1)、术毕时(T2)、术后12h(T3)时间点NE、Cor水平均高于阻滞前(T0)(P<0.05),且试验组T1、T2、T3时NE、Cor水平均低于对照组(P<0.05)。试验组术毕至拔除喉罩时间与对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05),躁动发生率低于对照组(P<0.05)。试验组维持麻醉舒芬太尼剂量及术后追加使用曲马多镇痛发生率均低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下TAP阻滞对小儿腹股沟疝修补术后早期镇痛效果较好,且能减轻患儿应激反应程度。     

开放式前入路腹膜前疝修补术与Lichtenstein疝修补术的对照研究

目的通过对开放式前入路腹膜前疝修补术与Lichtenstein疝修补术2种术式的疗效比较,总结2种手术方法优缺点。方法将134例腹股沟疝患者按随机数字表法分为2组：开放式前入路腹膜前疝修补术组71例、Li-chtenstein疝修补术组63例,对2组疗效进行对比分析。结果开放式前入路腹膜前疝修补术组在术后疼痛、术后异物感、术后复发方面优于Lichtenstein疝修补术组（均P〈0.05）。结论开放式前入路腹膜前疝修补术是目前较理想的疝修补术,能减少术后不适与复发。     

腹股沟疝前、后入路无张力修补术的前瞻性随机对照研究

目的对成年腹股沟疝患者应用平面补片进行前入路手术（Lichtenstein手术）和后入路手术（Kugel手术）,比较2种术式的临床应用效果。方法采用前瞻性随机对照方法,将126例腹股沟疝患者随机分为前入路组与后入路组2组,每组63例,分别进行Lichtensten术和Kugel术,比较2组平均手术时间、平均住院时间、术后并发症发生率、术后复发率及住院期间费用,评价2种手术方法的疗效。结果在平均手术时间、异物感、腹股沟疼痛感、平均住院时间、平均住院费用等方面,2组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。在切口血清肿、术后尿潴留、复发率等方面,2组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论后入路手术治疗成年腹股沟疝具有一定优势,总体并发症发生率较前入路低。     

腹腔镜手术与开放手术治疗腹股沟疝500例临床对比分析

目的:对腹腔镜辅助手术与开放手术治疗腹股沟疝的临床疗效进行对比分析以及探究。方法:选取2010年1月-2013年9月本院收治的500例腹股沟疝患者作为研究对象,依据患者手术方式的不同将其分为A、B两组,其中A组232例接受开放手术,B组268例行腹腔镜辅助手术,对两组患者治疗的效果进行比较分析。结果:B组的手术时间、疼痛持续时间、止痛剂应用次数、阴囊血肿和切口感染等并发症发生率、术后住院时间等观察指标均明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对不同年龄段的腹股沟疝患者实施腹腔镜辅助手术治疗具有手术时间短、并发症发生率低、住院时间短、恢复速度快等方面的优点,其在治疗腹股沟疝中的实际治疗效果可靠,值得在临床继续推广和应用。