从容应对孕期反应

在9个月的妊娠期间，孕妇的身体将发生难以置信的变化，随之而来的也会产生一些不舒服的反应。对于这些反应，不要惧怕，只要正确引导和调整，就可以安全度过这一时期。准妈妈们，用肚子去感受宝宝的点滴成长吧。     

妊娠期肝内胆汁淤积症治疗进展

妊娠期肝内胆汁淤积症是孕妇特有的一种疾病,目前病因不明。对孕妇一般无不良影响,对胎儿有一定的危害,可引起早产、胎儿窘迫、羊水胎粪污染、死胎等。尚无特效药治疗,主要是以减轻孕妇症状,改善新生儿预后为主。本文主要对药物的治疗做一下阐述。     

妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病的围产期管理

目的:探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)合并妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy,PIH)的围产期管理。方法:选取60例妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病的孕产妇,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各30例,对照组采用传统的管理方法。治疗组采用围产期管理方法,比较两组患者的病理妊娠和并发症情况。结果:治疗组的早产、羊水过多、产后感染、羊水过少等病理妊娠发生率均明显低于对照组,且胎儿窘迫、死胎、巨大儿、畸形儿等并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病的孕产妇进行围产期管理,可以减少并发症,保障母婴安全,在临床上有推广应用的价值。     

妊娠期糖尿病系统化管理对妊娠结局影响

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)系统化管理对妊娠结局的影响,以期优化GDM孕妇护理管理。方法:选取2014年4月-2015年8月在本院产检的392例GDM孕妇,根据孕妇接受的GDM管理模式分为试验组和对照组,试验组204例孕妇接受系统化管理,对照组188例孕妇接受传统管理。比较两组孕妇孕期体重增长、血糖控制情况及对疾病相关理论知识的认知情况和妊娠结局。结果:试验组干预后控制体重增长情况及血糖控制情况均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组对疾病相关知识的认知明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组孕妇剖宫产、羊水过多、产后出血、产褥感染发生率及新生儿中早产儿、新生儿窒息、巨大儿、新生儿低血糖发生率均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:系统化管理可显著提高孕妇对妊娠期糖尿病相关知识的认知,使其更好地进行自我管理,从而有效改善妊娠结局,具有较高的临床推广价值。     

负荷剂量硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压疾病的临床疗效分析

目的:探讨使用不同剂量硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压疾病患者的临床疗效。方法:选取本院中重度妊娠期高血压疾病患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。两组均采用降压、镇静、利尿治疗,对照组同时给予普通剂量硫酸镁肌注或静脉滴注,观察组给予负荷剂量硫酸镁推注,再以静脉滴注维持,必要时再给予肌注,观察1~3 d。比较两组观察期血压、分娩方式、并发症、Apgar评分及羊水性质。结果:观察第1~3天,两组血压均呈不同程度下降,但观察组血压较对照组下降明显(P<0.05);观察组Apgar评分及羊水性质均优于对照组,但比较差异均无统计学意义(P>0.05);60例产妇中自然分娩出院5例(观察组2例,对照组3例),未分娩出院3例(观察组2例,对照组1例);剖宫产52例(观察组26例,对照组26例);观察组并发症发生率为3.57%(1/28),低于对照组的17.24%(5/29),但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中重度妊娠期高血压疾病患者给予负荷剂量硫酸镁治疗时的疗效较普通剂量更加显著,同时能够有效防止一系列并发症的发生,使患者血压下降更稳定,更明显,具有临床使用及推广意义。     

妊娠期糖尿病产妇胎盘与血清脂联素水平的相关性

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)产妇胎盘脂联素(APN)表达水平与血清脂联素、胰岛素抵抗的关系。方法选择2014年10月至2015年9月在本院分娩的30例GDM产妇作为研究组,随机抽取同时段分娩的正常产妇30例作为对照组。免疫组化法检测胎盘滋养层细胞APN表达水平,分析胎盘APN水平与胰岛素抵抗、血清APN水平、产前体重指数(BMI)、新生儿体重和身长的相关性。结果对照组胎盘滋养层细胞中可见细胞质、胞核或胞膜被染成棕黄色的阳性反应物,研究组阳性反应物的表达弱于对照组。定量分析显示,对照组APN的表达量为62.54±3.36,研究组APN的表达量为37.12±2.79,两组比较,差异有显著性(t=8.496,P=0.000)。胎盘滋养层APN水平与产前BMI、产前HOMA-IR、新生儿出生体重呈负相关(P<0.01),胎盘滋养层APN水平与产前血APN水平呈正相关(P<0.01),而与新生儿出生身长无相关性(P>0.05)。结论胎盘APN表达水平降低和孕妇血清APN水平、胰岛素抵抗与胎儿生长发育均有显著相关,对胎盘APN表达及作用机制的进一步研究可为GDM的防治提供新的思路。     

血管紧张素系统基因多态性与妊娠期高血压疾病关系的研究进展

妊娠期高血压疾病，以往称为妊娠高血压综合征，是妊娠期特有的疾病。迄今为止，仍为孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一，其病因及发病机制尚未完全明了。流行病学资料表明，有妊娠期高血压疾病家族史的孕妇较无家族史者发病率高8倍。说明妊娠期高血压疾病有家族遗传倾向。妊娠期高血压疾病的主要病理生理改变是全身小动脉痉挛而导致的高血压、水肿、蛋白尿等临床表现，这与肾素一血管紧张素系统有关。本文就血管紧张素系统基因多态性与妊娠期高血压疾病关系的研究进展作一综述。     

妊娠期妇女甲状腺功能检测在子痫前期的诊断价值研究

目的: 分析妊娠期妇女甲状腺功能检测在子痫前期（PE）中的诊断价值,为妊娠期妇女PE的早期诊断与治疗提供参考。方法: 选取2015年3月至2017年2月来本院就诊的41例PE患者为观察组,选取同时期参与体检的29名健康妊娠期妇女为对照组,比较两组血清中的游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平;采用ROC曲线分析FT4、TSH、TPOAb检测及三项指标联合检测对PE的诊断价值,比较各检测方法对PE诊断的阳性及阴性预测值、灵敏度、特异度、一致性及ROC曲线下面积（AUC）。结果: 观察组的TSH水平及TPOAb阳性率均显著高于对照组（P<0.05）,FT4水平显著低于对照组（P<0.05）;FT4、TSH、TPOAb检测及三项指标联合检测诊断PE的阳性预测值分别为：0.871,0.917,0.848,0.923;阴性预测值分别为：0.641,0.765,0.649,0.839;敏感度分别为：0.659,0.805,0.683,0.878;特异度分别为：0.862,0.897,0.828,0.897;Kappa值分别为0.496,0.684,0.491,0.767;AUC分别为0.620,0.706,0.675,0.775,三项联合诊断的AUC显著高于FT4、TSH及TPOAb的单独检测（P<0.05）。结论: 妊娠期妇女甲状腺各项功能指标检测在PE的诊断中均有较高的应用价值,且三项指标联合检测的诊断价值最高。     

妊娠期贫血病因及治疗效果的临床分析

目的针对本地区妊娠期贫血的原因,制定具体的干预措施。方法采用前瞻性研究,对299例研究组贫血孕妇进行病因诊断,制定具体的治疗方案,同期304例贫血孕妇为对照组,采取经验治疗。对2组孕妇治疗方案的治疗效果进行比较分析。结果研究组中缺铁性贫血达95.32%,巨幼红细胞性贫血3.34%。分娩前贫血状况改善明显优于对照组（P〈0.01）,研究组在早产、产后出血、胎儿窘迫、妊娠高血压的发生率明显低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论妊娠期贫血主要是缺铁性贫血,针对贫血原因制定具体治疗方案可有效纠正贫血状况,显著改善母儿结局。     

妊娠期糖尿病妇女孕中晚期增重适宜范围：多中心回顾性队列研究

目的：探索不同孕前体质量指数(BMI)的妊娠期糖尿病(GDM)妇女孕中晚期增重适宜范围。方法：收集调查医院2017年12月—2019年12月诊断为GDM的共10 656例病历资料(东、中、西部各3 706、3 343、3 607例),对其中核心信息完整的7 050例进行回顾性分析。依据中国《成人体重判定》(WS/T 428-2013)将GDM妇女按孕前BMI分为孕前体重过低、正常、超重及肥胖组,使用受试者工作特征曲线(ROC)、四分位数(IR)法(无不良妊娠结局妇女的孕中晚期增重P25～P75)分别得到每组的ROC范围、IR范围。结果：按孕前BMI顺序,孕中晚期增重ROC适宜范围依次为11.2～13.1 kg、10.0～12.9 kg、11.3～13.4 kg、6.2～11.4 kg, IR范围依次为9.5～15.5 kg、8.5～14.5 kg、6.5～13.5 kg、4.5～11.5 kg。在ROC范围中未观察到孕中晚期增重与各不良妊娠结局间的统计学关联。ROC范围比IR范围对妊娠期高血压、巨大儿、大于胎龄儿(LGA)、小于胎龄儿(SGA)及低出生体重儿(LBWI)的灵敏度更高,为...