新辅助化疗结合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的效果比较

目的:对比分析局部晚期宫颈癌治疗中,单纯放疗与新辅助化疗结合放疗的临床疗效。方法:选取2016年1月1日-2018年12月31日本院收治的694例宫颈癌患者为对象,采用回顾性分析方法进行研究。其中A组(n=324)新辅助放化疗结合方式,B组(n=370)单纯采用放疗形式,对两组的总缓解率、治疗前后的肿瘤直径和血小板计数情况以及不良反应发生率进行观察。结果:A组总缓解率为55.86%,B组为41.08%,A组高于B组(P<0.05)。两组治疗前肿瘤直径与血小板计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后肿瘤直径与血小板计数均优于治疗前(P<0.05),A组治疗后肿瘤直径短于B组(P<0.05),且血小板计数低于B组(P<0.05)。A组不良反应发生率为18.21%,B组为17.84%,A组略高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在对局部晚期宫颈癌患者进行治疗的过程中,将新辅助化疗与放疗结合,其在提高总缓解率、缩短肿瘤直径方面效果显著,因而应用和推广价值较好。     

用于放疗量传的照射量、空气比释动能和水吸收剂量量值体系比较

用照射量和空气比释动能校准的电离室进行剂量测量时,依据IAEA TRS 277报告,需要经历四级量值转换过程,不确定度也较大,但目前仍是国内使用的量值体系.我国正在建立60Co γ射线以及高能光子下的水吸收剂量基准装置并进行国际比对,之后将拥有水吸收剂量的量值复现的能力.在60Co γ射线参考辐射场和加速器高能X射线辐射场下,使用NE2571和NE2570/1A、PTW TW30013和PTW UNIDOS两套电离室剂量仪,分别按照277和398报告的要求计算并比较2种方法计算出的水吸收剂量值,从而验证了277报告和398报告的一致性.     

放疗病人信息管理系统的设计与实现

癌症是严重威胁人民生活健康的主要疾病。放射治疗的效果评价,放疗病人预后观察,影响放疗的危险因素探讨,都需要建立一个严密而完善的放射治疗病人资料的数据库。放疗病人计算机管理信息系统主要实现医院肿瘤放疗病人的相关信息管理。放疗病人计算机管理系统的实现,为肿瘤患者看病提供方便,也为医生和医学研究人员收集肿瘤患者资料提供了一个好的平台。     

多层螺旋调强放疗装置控制系统的动态连接

介绍了多层螺旋调强放疗装置控制系统中,上层应用程序与底层控制节点的动态连接过程,主要采用动态链接库与Lonworks现场总线技术。     

局部晚期宫颈癌研究进展

宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤。在我国,大多数患者初诊时病变多为中晚期,预后很差。近年来,肿瘤学专家在这方面做了大量探索,普遍认为,对中晚期肿瘤的治疗应从原来的单一的以放射治疗为主的治疗转变为以放疗、化疗、手术多种方式联合的综合治疗模式,并取得了令人鼓舞的结果。但目前对术前辅助放疗、新辅助化疗、同步放化疗等治疗手段各有其优势与不足,为了寻找更好的治疗方法,既能提高局部晚期宫颈癌的治愈率,降低其毒副反应,又能提高患者生活质量,现对局部晚期宫颈癌治疗研究现状作一综述。     

单双弧设定对Monaco5.0制定鼻咽癌VMAT计划的剂量学影响

目的 :探讨Monaco5.0制定鼻咽癌VMAT计划时,单双弧设定对计划剂量学的影响。方法 :对10例鼻咽癌患者采用单双弧设定,比较两组计划的靶区和危及器官的剂量分布、机器跳数、控制点数、治疗时间及靶区的适形指数和均匀指数等评价指标。结果 :两者所得计划均能满足临床剂量要求,双弧计划的平均机器跳数、控制点数和治疗时间分别是单弧的1.16倍、1.11倍、1.36倍,两组计划其他评价指标差异无统计学意义。结论 :Monaco5.0制定鼻咽癌VMAT计划,单弧设定计划能在满足临床剂量要求前提下减少机器跳数、控制点数和治疗时间。     

三维适形放疗应用于非小细胞肺癌的临床效果分析

目的:探讨三维适形放疗应用于非小细胞肺癌的临床效果。方法:选取2011年1月-2015年7月本院收治的60例非小细胞肺癌患者为研究对象,将其按照随机数字表法分为观察组与对照组,各30例,两组均采用TP方案化疗,在此基础上对照组采用常规化疗,观察组采用三维适形放疗。结果:观察组近期有效率为86.7%,对照组为56.7%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生存质量各维度评分和总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组发生贫血3例,白细胞下降4例,血小板减少3例,恶心呕吐1例,脱发2例,发生率均显著低于对照组(P<0.05),两组肝肾功能异常发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三维适形放疗对中晚期NSCLC患者效果显著,且毒副反应可耐受,可根据患者实际情况与化疗相结合,作为NSCLC的一线治疗方案。     

大剂量分割放疗和常规分割放疗在乳腺癌根治术后中的应用对比

目的:探讨大剂量分割放疗和常规分割放疗在乳腺癌根治术中的临床疗效,为临床选择乳腺癌根治术后患者放疗选择更好的方式。方法:回顾性分析2008年9月-2010年9月期间本院行放疗的210例乳腺癌根治术患者,其中行常规分割放疗患者110例为对照组,行大剂量分割放疗100例为观察组,比较两组患者在不同放疗方案下的1、3及5年总生存率,治疗后局部复发率、远处转移率以及急性不良反应发生率。结果:对照组1、3、5年生存率分别为95.45%、87.27%、79.09%,观察组分别为97.00%、92.00%、83.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组的局部复发率8.18%,观察组为7.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照的远处转移率为3.64%,观察组为3.00%(3/100),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。急性不良反应以放射性肺炎、放射性皮肤反应为主,其中对照组不良反应发生率为33.64%,观察组不良反应发生率为32.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于乳腺癌根治术后行放疗的患者,大剂量分割疗法在保证疗效、生存率同时大幅缩短了患者的疗程时间,减轻了患者的负担和经济压力。     

玄参甘桔汤治疗急性放射性食管炎临床研究

目的:探讨中药方剂玄参甘桔汤治疗急性放射性食管炎的疗效。方法:选择行放射治疗的颈胸部肿瘤患者80例,随机分为治疗组和对照组,在放疗1~2周、食管受照射剂量达10~20Gy时,治疗组服用玄参甘桔汤,对照组服用食管炎合剂(生理盐水、利多卡因、庆大霉素、地塞米松),分别对其疗效进行观察。结果:2组均出现不同程度的放射性食管炎反应,治疗组症状明显缓解,其中显效21例,有效16例,无效3例,有效率92.5%。对照组显效5例,有效15例,无效20例,有效率为50.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:玄参甘桔汤协同放疗可明显降低放疗的不良反应,可有效治疗和预防放射性食管炎,有助于放射治疗的顺利完成,提高放疗效果。     

子宫下段受累可能为Ⅰ期内膜癌辅助放疗的不良预后因素

目的　探讨子宫下段受累对Ⅰ期子宫内膜癌术后放疗患者的预后作用。方法　回顾性分析1999年1月至2012年12月在北京协和医院进行术后放疗的Ⅰ期子宫内膜癌患者265例，中位年龄53岁，病理类型主要为子宫内膜样腺癌(226例，85.3％)。根据病理结果是否有子宫下段受累分为两组：子宫下段受累组和子宫下段未受累组，比较两组患者的预后因素和临床治疗结果，并对其中的高危和高中危患者进行亚组分析。主要研究终点包括总生存率、无进展生存率、局部区域复发率、远处转移率和治疗失败率。使用Kaplan-Meier法统计生存率，不同组间生存率的比较使用Log-rank检验，使用Cox比例风险回归模型进行预后因素分析。结果　所有Ⅰ期内膜癌患者的5年总生存率和无进展生存率分别为92.8%和89.7%，5年局部区域复发率、远处转移率和治疗失败率分别为4.5%、6.4%和7.8%。单因素分析显示，子宫下段受累是影响总生存率和无进展生存率的相关因素（P= 0.015,0.035）。Cox比例风险回归模型显示，子宫下段受累组患者的总生存率和无进展生存率更低（P=0.041, RR=0.346, 95% CI: 0.125~0.959; P=0.041, RR=0.411, 95% CI: 0.175~ 0.963）。亚组单因素分析显示，在高危和高中危患者中，子宫下段受累是影响治疗失败率的相关因素（P=0.034）。结论　子宫下段受累可能是影响Ⅰ期内膜癌辅助放疗患者总生存率和无进展生存率的不良预后因素；在高危和高中危患者中，子宫下段受累主要与治疗失败的发生相关。