布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿肺炎44例临床观察

目的:观察吸入用布地奈德混悬液在治疗婴幼儿肺炎中的临床疗效。方法:选择收治的88例婴幼儿肺炎患者,按照入院先后顺序,将奇数号患儿作为对照组,偶数号患儿作为治疗组,每组44例。对照组采用盐酸氨溴索(15mg)静脉滴注;治疗组采用吸入用布地奈德混悬液(1mg)雾化吸入治疗,7d为1个疗程,1个疗程后观察两组患者的总有效率及主要临床症状变化。结果:治疗组与对照组临床总有效率分别为93.18%、72.73%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、体温恢复时间及住院时间明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:吸入用布地奈德混悬液治疗婴幼儿肺炎,可以迅速缓解患儿的临床症状,临床疗效显著,布地奈德为局部用药,对患儿的生长发育等无影响,值得儿科临床中推广应用。     

氨溴索联合左氧氟沙星对肺炎克雷伯菌生物膜抑制和清除能力的研究

目的：研究氨溴索联合左氧氟沙星对肺炎克雷伯菌生物被膜的抑制和清除作用,旨在为临床提供拮抗肺炎克雷伯菌生物膜形成和治疗的新策略。方法：收集不同耐药性肺炎克雷伯菌各15株,将其分为敏感组（野生菌组）、超广谱β-内酰胺酶（extended spectrum β-Lactamases, ESBLs）组、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（carbapenem resistant Klebsiella pneumoniae, CRKP）组,采用结晶紫染色法进行生物被膜半定量检测,再从各组中选取3株生物被膜产量相近的菌株,采用微量肉汤稀释法测定氨溴索和左氧氟沙星对肺炎克雷伯菌的最低抑菌浓度（MIC）;棋盘稀释法测定不同浓度氨溴索对左氧氟沙星MIC的影响以及通过计算部分抑菌浓度指数（FIC）判断联合效果和选择最佳协同浓度;采用结晶紫法联合激光扫描共聚焦荧光显微镜研究不同浓度药物对肺炎克雷伯菌生物被膜的形成抑制试验和清除试验。结果：3组细菌生物被膜均在第5天达到成熟,两两比较发现敏感组较ESBLs组和CRKP组更易形成且产量更多（F=3.725,P=0.032）;棋盘稀释法显示,随着氨溴索浓度的增加,3组细菌左氧氟沙星MIC值的几何均数均明显下降,呈显著的负相关,且联合药敏结果显示,两药组合均呈现协同作用;在生物被膜形成抑制试验中,随着氨溴索浓度的增加,其抑制率均达到了75%以上,但其生物被膜清除率却未达到70%。 结论：氨溴索联合左氧氟沙星对临床早期抑制肺炎克雷伯菌生物被膜形成具有指导意义,且其最佳协同浓度为0.49 mg/mL氨溴索+4 μg/mL左氧氟沙星。     

盐酸氨溴索有关物质的合成

为控制盐酸氨溴索质量,以外购的有关物质E(2-氨基-3,5-二溴苯甲醛)为起始原料,合成了4个有关物质:2-氨基-3,5-二溴苯甲醇(有关物质A)、反式-4-(6,8-二溴-1,4-二氢喹唑啉-3(2H)-基)环己醇(有关物质B)、反式-4-[[(E)-2-氨基-3,5-二溴苯亚甲基]氨基]环己醇(有关物质C)和顺式-4-[(2-氨基-3,5-二溴苯甲基)氨基]环己醇(有关物质D),通过~1HNMR、~(13)CNMR和MS对产物结构进行了确证,并优化了醛胺缩合和还原反应条件。合成的这4个有关物质可作为盐酸氨溴索质量控制的杂质对照品。     

生脉注射液联合盐酸氨溴索防治急性放射性肺炎临床研究

目的:观察生脉注射液联合盐酸氨溴索对放疗所致急性放射性肺炎的临床疗效。方法:将64例接受三维适形放疗的老年胸部肿瘤患者随机分为观察组和处理组,观察组单纯接受放疗,处理组在放疗开始时即给予盐酸氨溴索与生脉注射液联合治疗,比较两组急性放射性肺炎的发生情况。结果:处理组的急性放射性肺炎发生率明显低于观察组(P<0.05),其发生时间也较观察组明显延迟(P<0.05);处理组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ~Ⅳ级急性放射性肺炎发生率与观察组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:生脉注射液与盐酸氨溴索联合防治急性放射性肺炎疗效显著。     

分析盐酸氨溴索注射液辅助治疗肺部感染的临床效果

目的:探讨盐酸氨溴索注射液辅助治疗肺部感染的临床效果。方法:选取2019年1-12月本院收治的肺部感染患者74例为研究对象,按随机数字表法分为A组(n=37)和B组(n=37)。B组采用桉柠蒎肠溶软胶囊祛痰治疗,A组采用桉柠蒎肠溶软胶囊+氨溴索注射液祛痰治疗。比较两组疗效、相关症状缓解时间、治疗前后C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)及不良反应发生情况。结果:A组治疗总有效率高于B组(P<0.05)。A组肺部啰音、咳嗽、气喘、咳痰及发热缓解时间均短于B组(P<0.05)。治疗后,A组PaO_2与SaO_2均高于B组,且CRP、WBC、中性粒细胞百分比及PaCO_2均低于B组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸氨溴索注射液辅助治疗肺部感染的效果和安全性良好,可有效改善患者临床症状、炎症和血气分析,值得推广应用。     

丙种球蛋白联合氨溴索雾化吸入治疗婴幼儿重症肺炎的疗效及对心肺功能的影响

目的观察丙种球蛋白联合氨溴索雾化吸入治疗婴幼儿重症肺炎的疗效。方法将116例患儿均分为治疗组与对照组各58例,均用氨溴索雾化吸入治疗,治疗组加用丙种球蛋白,一个疗程后比较两组总有效率、临床指标、肺功能、血清脑钠肽(BNP)和炎症因子水平差异。结果对照组总有效率74.1%,治疗组总有效率89.7%(P<0.05);治疗组呼吸改善、啰音吸收、咳嗽消失、住院时间均显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组呼吸频率(RR)、每千克体重潮气量(TV/kg)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)之间差异无显著性(P>0.05);治疗后治疗组心功能指标和炎症指标均显著低于对照组(P<0.05)。结论丙种球蛋白联合氨溴索雾化吸入治疗婴幼儿重症肺炎可显著改善心肺功能,提高治疗效果。     

不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、氧化应激及免疫功能的影响

目的探讨不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、氧化应激及免疫功能的影响。方法选取2015年8月至2017年10月四川大学华西医院收治的94例慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组各47例,对照组患者给予常规剂量盐酸氨溴索进行治疗,研究组给予较大剂量盐酸氨溴索进行治疗,两组患者均连续治疗14d。分别于治疗前及治疗14d后检测两组患者的肺功能指标,包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC,氧化应激反应指标,包括超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、血清脂质管氧化物(LPO),免疫功能指标,包括CD3+、CD4+、CD8+,并观察两组患者不良反应发生情况。结果研究组患者的总有效率较对照组高(P<0.05)。治疗14d后,研究组与对照组患者的FEV1、FVC及FEV1/FVC均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗14d后,研究组与对照组患者的SOD、GSH-Px水平高于治疗前,且研究组高于对照组,MDA、LPO水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗14d后,研究组与对照组患者的CD3+、CD4+水平高于治疗前,且研究组高于对照组,CD8+水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗14d后,研究组与对照组患者的pO2、pH水平高于治疗前,且研究组高于对照组,p CO2水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用较大剂量盐酸氨溴索治疗COPD患者疗效确切,改善肺功能、免疫功能及氧化应激反应,且无严重不良反应,值得临床推广。     

盐酸氨溴索雾化吸入治疗支气管扩张疗效观察

目的 探讨盐酸氨溴索雾化吸入对支气管扩张治疗效果。方法 将73例支气管扩张病人随机分成2组,2组均在控制感染的基础上,治疗组加用氨溴索雾化吸入,对照组用а-糜蛋白酶雾化吸入。对2组的痰液全部排出时间、肺部音的消失时间、住院天数进行比较。结果 使用盐酸氨溴索雾化吸入的治疗组在痰液排出时间、肺部音的消失时间、住院天数上均比对照组短,有显著差异。结论 盐酸氨溴索雾化吸入可提高支气管扩张患者治疗效果。     

祛痰镇咳药盐酸氨溴索市场前景看好

近年来，盐酸氨溴索一直是我国城市医院应用镇咳药的主导产品，市场占有率较高且稳固。在药品零售市场中其销售额也在不断上升。今后市场发展前景看好。