外科治疗28例脊髓型颈椎病临床分析及护理

目的分析脊髓型颈椎病手术疗效及护理方法。方法手术治疗28例脊髓型颈椎病。行颈椎前路椎板减压、自体髂骨植骨融合术者13例;后路单开门椎管扩大成形术者12例,前路椎板减压植骨融合钛板内固定及后路半椎板减压椎管扩大术者3例。结果28例患者均康复出院,无1例术后致瘫,病例随诊0.5～2年,优良率85%以上,并对其手术治疗提出了术前术后的护理。结论手术是治疗脊髓型颈椎病的主要手段之一,但手术风险大因此术前、术后必须进行充分准备,掌握手术的常规护理及特殊护理,促进病人早日康复。     

56例手术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效分析

目的探讨前路内固定手术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法选择56例脊髓型颈椎病患者,对其实施前路内固定手术治疗,观察其临床疗效。结果手术后3个月对其疗效进行评定,56例患者,30例为优,14例为良,10例为可,2例为差。患者疗效的优良率为78.6%,总有效率为96.4%。结论前路内固定手术是治疗脊髓型颈椎病的有效手术方式,其疗效较好,操作简单,风险较小,值得临床推广应用。     

脊髓型颈椎病应用前路减压植骨融合钢板内固定治疗的临床分析

目的观察脊髓型颈椎病患者应用前路减压植骨融合钢板内固定治疗的临床效果。方法对2005年6月至2009年6月我院收治的脊髓型颈椎病患者11例应用前路减压植骨融合钢板内固定治疗的临床资料进行回顾性分析。结果术后3～4个月拍X线片显示植骨部全部融合,颈椎生理曲度良好,钢板螺钉无折断、滑脱、松动等并发症。优6例(54.55%),良3例(27.27%),可2例(18.18%),优良率81.82%,无其它并发症。结论脊髓型颈椎病选用前路减压植骨融合钢板内固定治疗能够彻底解除脊髓压迫,恢复椎管的容量和形态,能够维持正常椎间隙的高度。     

久伏案早防颈椎病

日日伏案的人少有颈椎好的,但大多又不自知,常常是发展到头晕、头痛严重,甚至手臂麻木、视觉障碍之后,才想起来去医院看一看。而此时,颈椎病可能已经发展到了很严重的地步。     

前路与后路手术治疗多节段脊髓型颈椎病疗效比较

目的:比较前路与后路手术治疗多节段脊髓型颈椎病(MCSM)的疗效与安全性,为MCSM的治疗术式选择提供参考依据。方法:接受颈前路椎间盘植骨融合术(ACDF)MCSM患者纳入前路组(n=124),接受颈后路椎板切除单开门减压术(CLF)MCSM患者纳入后路组(n=103)。比较两组患者手术情况、恢复情况及随访结果,总结两种术式的临床应用体会。结果:前路组住院费用低于后路组,差异有统计学意义(P<0.05)。前路组术后并发症发生率为41.60%,后路组术后并发症发生率为46.60%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,两组患者术后JOA评分、NDI指数均升高,颈椎活动度均下降,前路组术后NDI指数高于后路组,其颈椎活动度低于后路组,差异有统计学意义(P<0.05)。前路组、后路组患者术后1年临床优良率、SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:前路与后路手术治疗MSCM均可取得确切的临床效果,前路手术费用更低脊髓前方受压者首选ACDF术式,而后路手术能够有效避免颈椎活动度丧失,临床实践中可根据患者实际情况选择合适的手术入路。     

脊髓型颈椎病发病机制研究进展

查阅相关文献,从椎间盘退变的分子、细胞生物学研究,脊椎结构异常,脊髓的病理变化及其他方面就脊髓型颈椎病的发病机制进行综述,认为该病的发病机制是多因素综合的结果,为临床治疗该病提供理论和文献参考。     

基于脊髓型颈椎病发病机制研究黄芪总苷对大鼠模型椎间盘中相关因子表达的影响

目的探讨黄芪总苷对大鼠退变颈椎间盘内白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响。方法将110只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、黄芪总苷高剂量组、黄芪总苷中剂量组、黄芪总苷低剂量组和甲钴胺对照组,每组18只(2只造模失败剔除)。造模成功后,按要求给予药物灌胃,分别于灌胃前后监测大鼠的运动功能,灌胃1,2,4周后分3次处死大鼠,取各组大鼠颈椎间盘,用放射免疫分析法分别检测标本中IL-1β,TNF-α的含量。结果与空白对照组比较,造模成功后即给药前,其他5组斜板试验角度均明显减小(P<0.05);在给药1,2,4周后,与模型组比较,黄芪总苷高、中、低剂量组,甲钴胺对照组斜板试验角度均明显增大,IL-1β,TNF-α含量均明显降低(P<0.05),且以黄芪总苷中剂量组作用最为显著(P<0.05)。结论退变椎间盘不但释放大量的细胞因子,还可加速椎间盘的退变,黄芪总苷能降低退变颈椎间盘中细胞因子的含量,具有减弱炎性反应和减缓椎间盘退变的作用,且存在量效关系。     

36例脊髓型颈椎病外科治疗临床分析

目的分析不同术式外科治疗脊髓型颈椎病的临床效果。方法回顾性分析我院自2006年3月至2007年1月的36例脊髓型颈椎病患者,采用前、后路手术治疗。结果36例脊髓型颈椎病患者,经前、后路手术治疗后,优19例,良8例,优良率75.0%,有效率91.7%。结论手术是治疗脊髓型颈椎病的主要手段。