雷公藤制剂致女性性腺毒性及益肾调经中药减毒作用研究进展

查阅相关文献,概述雷公藤致女性性腺毒性的临床表现及机制,提出采用益肾调经中药减毒的可行性,为今后的研究提供参考。     

泼尼松联合雷公藤多苷对膜性肾病患者血清PLA2R、BAFF水平的影响

目的:探讨泼尼松联合雷公藤多苷治疗膜性肾病的临床疗效及对血清M型磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)、B淋巴细胞活化因子(B lymphocyte activating factor,BAFF)水平的影响。方法:选取84例膜性肾病患者,根据随机数字表将患者分为观察组与对照组,各42例。对照组给予环磷酰胺间断冲击联合泼尼松治疗,观察组采用泼尼松联合雷公藤多苷治疗,疗程为12个月,记录两组患者临床治疗效果,治疗前后肾功能、凝血纤溶系统改善情况及血清PLA2R、BAFF水平变化情况。结果:观察组治疗1个月、3个月、6个月、12个月完全缓解率均高于对照组,治疗1个月、3个月、6个月、12个月时有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者24小时尿蛋白定量、血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血浆内皮素-Ⅰ(endothelin-Ⅰ,ET-Ⅰ)、Ⅰ型纤溶酶原激活因子抑制因子(type I plasminogen activator inhibitor,PAI-Ⅰ)水平显著低于对照组(P<0.05),而纤溶酶原激活因子(the plasminogen activator,t-PA)显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后血清PLA2R、BAFF水平明显低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:泼尼松联合雷公藤多苷能有效改善膜性肾病患者肾功能及凝血纤溶系统功能,降低血清PLA2R、BAFF水平,可提高膜性肾病患者治疗效果。     

孙伟教授治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床经验总结

孙伟教授治疗糖尿病肾病Ⅳ期的经验主要包括:1早期诊治,延缓进展。谨记"未病先防""既病防变"之古训,强调糖尿病肾病早期诊治的重要性,主张患者定期尿检,力求尽早发现、及时治疗。2扶正为本,重视脾肾。倡导固护肾气,健脾养胃。用药强调醒脾开胃为先,亦不忘顺气助运,燥湿相宜。3祛邪为标,不忘清利。治疗上,力主清利湿热、活血化瘀,酌情辅以通腑解毒泄浊之法,以期邪毒得祛,正气得复。此法分为利尿排毒、通腑排毒、降逆泄浊、解毒化毒,常用玉米须、车前子、昆布、制大黄、煅牡蛎、吴茱萸、六月雪、土茯苓、竹茹、蒲公英、槐花等。4雷公藤片,巧用增效。小剂量起用,阶梯递减;联合中药,增效减毒。5守法守方,力求缓图。治疗糖尿病肾病Ⅳ期忌贪图速效、滥用峻药,当以平为期、缓慢图之。当然,可守之方须以辨证立法得当、病情基本稳定为前提,如患者病情进展迅速,或体弱不耐药力,又须随证化裁、适时更方。6医患配合,贵在坚持。疗效好坏同患者的配合程度密不可分,对患者经常强调和普及疾病常识、宣教健康习惯的重要性。     

HPLC法测定海棠合剂中雷公藤甲素的含量

目的:建立HPLC测定海棠合剂中雷公藤甲素含量测定方法。方法:采用HPLC法,色谱柱为Diamonsil C18柱(250mm×4.6mm,5μm)柱;以乙腈(A)-水(B)为流动相,梯度洗脱(0~20分钟,20%A→50%A;20~21分钟,50%A→20%A),流速为1.0m L/min,柱温35℃,UV检测波长为220nm。结果:雷公藤甲素在进样量在0.02096~0.2096μg范围内与峰面积呈很好的线性关系,回归方程和相关系数:回归方程为A=1586.937C+2.495342,r=0.9999;平均回收率为93.5%,RSD=2.95%(n=6)。结论:该方法灵敏快速,操作简便,重现性好,可用于海棠合剂的质量控制。     

加压溶剂法提取雷公藤甲素及其条件优化

以雷公藤为原料,采用加压溶剂法提取雷公藤甲素,以1,2-二氯乙烷为溶剂,考察了提取时间、料液比和提取温度等因素对提取工艺的影响,并在单因素试验基础上,根据中心组合试验设计原理采用三因素三水平的响应面分析法进行工艺优化,得到提取过程优化的工艺条件为:料液比1:9.7,提取温度115℃,提取时间80min,雷公藤甲素的实际得率可达0.173‰,纯度为1.21%,与常规回流提取法相比优势明显。     

雷公藤甲素脂质体粉雾剂的处方工艺筛选与评价

为降低雷公藤甲素的毒副作用,制备雷公藤甲素脂质体粉雾剂(TP-LD),并进行初步评价。方法采用乙醇注入法和冷冻干燥法制备雷公藤甲素脂质体粉雾剂,并对其进行处方工艺的研究和制剂学评价。结果 雷公藤甲素脂质体包封率为(74.6±1.7)%,粒径大小为(113.03±2.4) nm; Zeta电位为(-43.60±1.2) mv;冻干复溶后TP-LD的粒径大小为(1.17±0.047)μm,流动性与亲水性均较好,满足粉雾剂给药的基本要求。结论 成功制备雷公藤甲素脂质体粉雾剂,工艺简单可行、质量稳定。     

雷公藤栽培技术研究进展

雷公藤是一种用于治疗风湿顽痹的传统中药材,应用于抗类风湿性关节炎、抗肿瘤、肾小球疾病及皮肤病等多种疾病的治疗,还被开发用作生物农药.本文概述了近年来国内外对雷公藤栽培技术方面的研究进展,为雷公藤栽培和进一步的研究与开发提供依据.     

东北林蛙油研究进展

目的：研究林蛙油对卵泡发育障碍模型大鼠卵巢中的卵泡和磷脂酰肌醇受体3-酪氨酸激酶（phosphatidylinositol 3-kinase, PI3K）/卵蛋白激酶受体B（protein kinase B, Akt）的信号通路的影响。方法：筛选后的雌性WISTAR大鼠40只,随机分为对照组、模型组、阳性药组和林蛙油高、低剂量组;除对照组外其余各组大鼠每日灌胃雷公藤多苷溶液（40 mg/kg）,阳性药组大鼠灌胃戊酸雌二醇溶液（0.1 mg/kg）和醋酸甲地孕酮溶液（0.8 mg/kg）,林蛙油高、低剂量组大鼠分别灌胃林蛙油溶液（400、200 mg/kg）。第8周测定大鼠血清雌二醇（estradiol, E2）、孕酮（progesterone, P）、促黄体生成素（Luteinizing hormone, LH）、促卵泡生成素（Follicle-stimulating hormone, FSH）和睾酮（testosterone, T）含量;摘取卵巢和子宫称量记录,计算器官指数;一侧卵巢做HE染色和TUNEL染色计算各级卵泡数量。另外一侧卵巢测定其中PI3K、AKT、人第10号染色体缺失的磷酸酶（phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome ten, PTEN）和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mammalian target of rapamycin, mTOR）的mRNA相对表达量以及PI3K、磷酸化蛋白激酶B（phosphorylated protein kinase B, p-Akt）的蛋白含量。结果：大鼠卵泡发育障碍模型成功建立。与模型组大鼠相比,林蛙油高剂量组大鼠子宫湿重和子宫指数显著升高（P<0.05）;林蛙油高、低剂量组大鼠发情周期显著缩短（P<0.05）,次级卵泡数量显著升高（P<0.05）,卵泡闭锁率显著降低（P<0.05）,血清FSH含量显著减少（P<0.05）、T和E2含量显著升高（P<0.05）,PI3K蛋白含量显著增多（P<0.05）,Akt蛋白磷酸化水平显著提高（P<0.05）,PTEN mRNA相对表达量显著减少（P<0.05）;林蛙油高剂量组大鼠卵巢中mTOR mRNA相对表达量显著低于模型组大鼠（P<0.05）。结论：林蛙油对雷公藤多苷所致大鼠卵泡发育障碍有明显的改善作用,林蛙油可以上调PI3K/Akt信号通路促进卵泡发育障碍的大鼠卵泡的生长和发育。     

雷公藤中毒与毒性成分检验研究进展

雷公藤是我国重要的中药之一,具有抗炎、镇痛、抗肿瘤、免疫调节等多种生理活性,常用于治疗类风湿性关节炎、皮肤湿疹、肾病综合征及恶性肿瘤等疾病。随着其临床应用越来越广,其毒副作用也越来越受到人们的关注。本文就雷公藤的毒性、中毒与毒性成分检验方法展开综述,以期为中毒案件的分析与检测提供理论依据。     

雷公藤内酯醇植物提取工艺成功 LLDT-8有望成为世界一类创新药

寻找新的、高选择性的免疫抑制剂是当今世界药物学研究领域的一个热点。中国科学院上海药物研究所经过20多年来的基础研究,该所成功完善了雷公藤内酯醇的植物提取工艺,并以雷公藤内酯醇为先导化合物进行化学结构修饰获得了新化合物LLDT-8。药理研究表明,这是一个全新的低毒高效