难治性鼻出血的治疗进展

难治性鼻出血是指常规鼻内镜检查未发现出血点,并经规范的前后鼻孔填塞仍未控制的鼻出血。随着鼻内镜技术在鼻出血治疗中的应用,针对难治性鼻出血的治疗,可以选择责任血管凝闭术、结扎术或栓塞术,主要的责任血管依次为蝶窦动脉、筛前动脉、筛后动脉。若上述血管凝闭后仍不能止血,可考虑血管结扎或介入栓塞。     

手术麻醉信息系统应用

我院基于医院HIS的信息平台,使用手术麻醉信息系统,两者间通过接口视图工具互取数据。SQL数据库提供了强大的创建视图功能,无需另外开发接口,两平台间实现数据共享,快速、安全的传输实时数据。经过近一年试用,效果良好。适合临床麻醉医生使用习惯,成为麻醉医生重要工具,其强大的数据统计分析功能也为麻醉临床信息决策提供准确的数据支持。     

腹腔手术后重症患者心肌损伤的危险因素

目的探讨腹腔手术后重症患者心肌损伤的发生情况及可能的危险因素。方法回顾性分析北京大学人民医院2017年1月至2019年1月腹腔手术后重症患者的一般临床资料及心肌损伤情况,收集并观察基础病史、术中(手术时间、是否急诊手术、术中出血>800 ml和术中低血压等)及术后指标(改良氧合指数、血乳酸、急性肾损伤和术后24 h内使用升压药情况等)。根据术后是否发生心肌损伤,将患者分为心肌损伤组和非心肌损伤组,采用Logistic回归分析腹腔手术后重症患者心肌损伤的危险因素。结果在纳入的803例腹腔手术后重症患者中,心肌损伤发生率为17. 2%(138/803),而急性心肌梗死发生率仅为0. 9%(7/803)。单因素分析显示,慢性肾功能不全病史、手术时间、急诊手术、术中低血压、术后24 h内使用升压药、高APACHEⅡ评分及术后即刻急性肾损伤与术后重症患者心肌损伤相关(P<0. 05)。多因素回归分析显示,急诊手术(OR=3. 14,95%CI:1. 76～5. 60,P<0. 001)、术后24 h内使用升压药(OR=2. 26,95%CI:1. 23～4. 15,P=0. 008)、APACHEⅡ评分(OR=1. 05,95%CI:1. 01～1. 09,P=0. 008)和术后急性肾损伤(OR=3. 18,95%CI:1. 78～5. 69,P <0. 001)与腹腔手术后重症患者发生心肌损伤独立相关。结论重症患者腹腔手术后心肌损伤发生率高,急诊手术、术后24 h内使用升压药、高APACHEⅡ评分和术后急性肾损伤是导致腹腔手术后重症患者发生心肌损伤的独立危险因素。     

南水水库泄洪洞消能防冲试验研究

在模型试验的基础上，针对南水水库泄洪洞泄流量大、落差大和下游河床狭窄的特点，在泄洪洞原设计挑流消能工左右边墙各加一块贴角体做成异型鼻坎，解决了下游挑流水舌冲击对岸山体的问题；此外，模型还进行了原有旧泄洪洞和新建泄洪洞下游局部动床试验。     

鼻内窥镜下Nd:YAG激光治疗肥厚性鼻炎

目的：探讨在鼻内窥镜下利用Nd:YAG激光治疗慢性肥厚性鼻炎的方法及疗效。方法：在鼻内窥镜下根据鼻甲肥大部位，由后向前将光纤多点插入到鼻甲肥厚部位，根据鼻甲肥厚的程度决定照射时间及深度，至肥大部分凝固收缩。结果：对89例慢性肥厚性鼻炎进行治疗，术后随访6个月－1年，65例显效，有效20例，无效4例，无效病例中2例术后3个月经2次激光治疗痊愈。总有效率97．7％。结论：鼻内窥镜下Nd:YAG激光治疗肥厚性鼻炎疗效确切，患者痛苦小、不需住院等优点，值得推广。     

胃肠道激光内镜应用技术

本文结合作者的体验和文献，详细介绍了激光光导纤维检查与准备，激光内镜在胃肠道疾病应用的技巧、方法和注意事项等，可为临床医生和相关技术人员提供帮助。     

直达喉镜下“切,冻法”治疗会厌囊肿

直达喉镜下“切、冻法”治疗会厌囊肿Ｃｕｔ－ＣｒｙｏｔｈｅｒａｐｙｏｆＥｐｉｇｌｏｔｉｃＣｙｓｔ（ＷｉｔｈＤｉｒｅｃｔｏｓｃｏｐｅ）邹毅强李道长（淄博市中心医院耳鼻喉科山东省２５５０３６）【关键词】会厌囊肿手术冷冻治疗会厌囊肿是喉部常见疾病，好发于会厌...     

泌阳凹陷构造控油规律分析

通过探讨泌阳凹陷构造对烃源岩分布、油气运移及聚集成藏的控制作用,分析构造对泌阳凹陷的控油规律,认为泌阳凹陷的新生代伸展构造演变影响了凹陷的构造格局,控制了圈闭的形成,形成不同类型的油气藏;而凹陷内的一些断层可能成为油气运移的通道,另一些则可阻挡油气的运移。同时对有利含油气区带进行了预测,北部斜坡具备形成大面积油气富集区的地质条件;安棚-双河鼻状构造带以砂岩上倾尖灭油气藏为主,兼探断层岩性油气藏;南部断裂陡坡带上盘紧邻生油区,可形成断层岩性圈闭,扇体的根部形成物性圈闭以及构造不整合遮挡圈闭。