腹腔镜胆囊切除术联合胆道探查术治疗胆囊结石的临床疗效及对患者QOL评分的影响

目的:探究腹腔镜胆囊切除术联合胆道探查术治疗胆囊结石患者的临床疗效及对患者QOL评分的影响。方法:选取2014年5月-2019年5月本院收治的胆囊结石患者92例。依据随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组46例。对照组采用临床常规性开腹术式治疗,研究组采用腹腔镜胆囊切除术联合胆道探查术治疗。比较两组手术指标、QOL评分、临床疗效及术后并发症发生情况。结果:研究组手术时间、肛门排气时间、首次排便时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);术后,研究组生理状态、自觉症状、心理状态、社会功能评分及QOL总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率97.8%,高于对照组的78.3%(P<0.05);研究组并发症发生率6.5%,低于对照组的34.8%(P<0.05)。结论:临床治疗胆囊结石患者采用腹腔镜胆囊切除术联合胆道探查术的效果更佳,可提升手术治疗效果,改善预后生活质量,缩减住院时间,降低术后并发症发生率,安全可靠,值得在临床中推广。     

减少手术创伤始终是妇科肿瘤手术快速康复的决定性因素

减少手术创伤始终是快速康复的决定性因素,这一点在目前的加速康复外科研究尤其是复杂手术,如妇科肿瘤手术中尚未得到充分重视。尊重学习曲线、全面规划手术方案、总结失利经验、开展前瞻性研究是解决此问题的主要方案。本文着重讨论妇科肿瘤手术创伤对术后加速康复的影响及可能的改进措施。     

术前焦虑对行择期腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者麻醉苏醒及术后镇痛的影响

目的:分析术前焦虑对行择期腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者麻醉苏醒及术后镇痛的影响。方法:选取2018年6月-2019年2月收治的50例择期腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者为研究对象,依据状态-特质焦虑调查表(state-trait anxiety inventory,STAI)评分进行焦虑情况分析并分为高焦虑组与低焦虑组,各25例。分析两组术后疼痛情况与麻醉苏醒情况。结果:高焦虑组术后6、12、24 h疼痛评分分别为(3.95±0.68)、(3.17±0.43)、(2.71±0.34)分均高于低焦虑组的(2.48±0.58)、(2.16±0.37)、(2.05±0.27)分,差异均有统计学意义(t=8.224、8.902、7.601,P<0.05)。高焦虑组术后6、12、24 h麻醉用药量均明显高于低焦虑组(t=9.424、10.502、11.751,P<0.05);高焦虑组拔管时间(17.26±6.21)min与出室时间(28.13±4.62)min均明显高于低焦虑组(9.17±2.07)、(16.24±2.46)min,差异均有统计学意义(t=5.166、5.261,P<0.05);高焦虑组麻醉苏醒后并发症发生率高于低焦虑组(字2=4.367,P<0.05)。结论:术前焦虑情况较为严重的择期腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者会出现麻醉苏醒延迟以及术后镇痛要求提升的问题。     

腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的临床效果观察

目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术(LM)与腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术(LUAO-M)治疗子宫肌瘤(UM)的临床效果。方法:选取2016年5月-2018年7月于本院产科诊断为UM的患者98例。按照手术方式分为LM组与LUAO-M组,各49例。比较两组术中、术后相关指标以及术后并发症发生率及复发率。结果:LUAO-M组术中出血量少于LM组,手术时间、术后肛门排气时间和术后住院时间均短于LM组,差异均有统计学意义(P<0.05);LUAO-M组并发症发生率为12.24%,低于LM组的28.57%(P<0.05);随访过程中,LUAO-M组复发率为2.04%,低于LM组的16.33%(P<0.05)。结论:LUAO-M治疗UM,不仅能够有效减少术中出血量,还能缩短手术时间,加快术后恢复,降低并发症发生率及复发率,具有较高的临床应用价值。     

1O例妇科急症误诊病例分析

本文就五年来妇产科收治妇科急腹症30例。误诊10例的原因作一回顾性分析。为了提高妇科急腹症的正确诊断；提出了全面询问病史。注重临床症状与体征。正确合理使用辅助检查。综合分析是降低误诊率的关键。     

髂内动脉灌注化疗在女性生殖系统恶性肿瘤治疗中的价值

对14例女性生殖系统晚期恶性肿瘤术后患者,进行了32例次股动脉插管髂内动脉灌注化疗,尤其是对Ⅱ期患者的治疗,明显提高了生存率,并使一些患者再次获得了手术机会。笔者对导管的选择,化疗药物的联合应用,药物剂量,浓度,推注时间,以及对该法的合理性、操作注意事项等进行了探讨。     

妇科自我药疗谨防走入误区

Susan平时工作很忙，经常出差。遇到白带多或是月经不调的时候，常常自己到药店买药进行治疗，但最近她发现所用的药物好像不起作用了，想知道该怎么办。[编者按]     

近红外二区荧光手术导航探针研究进展

肿瘤是严重威胁人类健康和社会发展的重大公共卫生问题之一。针对肿瘤的治疗,外科手术切除仍是最普遍、最理想的策略。目前,外科医师在术中主要通过肉眼观察、超声等方法确定肿瘤边界、残余病灶以及微小转移病灶,然而,这些方式存在手术切缘肿瘤易残留、难以实时发现微小转移灶等问题,导致肿瘤术后复发、转移率高,严重影响病人的预后和远期生存。荧光手术导航的快速发展为解决这一问题提供了新的技术支撑。本文聚焦于荧光手术导航用荧光探针,重点对荧光手术导航系统和各类有机、无机近红外二区荧光分子探针进行系统阐述,分析其临床转化与应用面临的瓶颈问题,探讨可能的解决思路,以期为国内外相关领域的研究提供思路与参考。     

基于磁阻传感器的腹腔镜方向角测量系统设计

提出了一种基于三轴磁阻传感器芯片HMC5883L和以8051系列单片机为核心的多路方向角测量方法,主要应用于体内手术、微创手术等不可视环境。通过绑定在运动器械上的三轴磁阻传感器实时测量地球磁场产生的磁感应强度。利用磁偶极子模型,对测量结果数值分析、处理得到各自绑定的运动器械的方向角角度值。实验证明:这种低成本的解决方法对低速运动的器械测量具有较高稳定性和可靠性。     

完全经肛单孔腹腔镜直肠全系膜切除术后排便功能康复训练的护理研究

目的:分析完全经肛单孔腹腔镜直肠全系膜切除术(ta TME)后患者排便功能康复训练的护理效果。方法:在本院2016年3月前实施ta TME手术治疗的患者中随机选取34例作为对照组,对患者实施传统排便功能康复训练;另外选取本院2016年3月后实施ta TME手术治疗的34例患者作为观察组,对患者实施双球囊直肠扩张器排便功能康复训练。对比两组患者的生活质量、肛门控便功能、大便失禁Wexner评分、肛门狭窄分级以及SAS焦虑量表评分。结果:与对照组相比,观察组SF-36生活量表评分显著偏高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组肛门控便功能优良率明显偏高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组大便失禁Wexner评分良好率明显偏高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肛门狭窄程度明显优于对照组,同时焦虑程度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:双球囊直肠扩张器排便功能康复训练在ta TME治疗术后的应用,有助于促进患者排便功能的恢复,缓解焦虑情绪,提高生活质量,值得推广。