腹腔手术后重症患者心肌损伤的危险因素

目的探讨腹腔手术后重症患者心肌损伤的发生情况及可能的危险因素。方法回顾性分析北京大学人民医院2017年1月至2019年1月腹腔手术后重症患者的一般临床资料及心肌损伤情况,收集并观察基础病史、术中(手术时间、是否急诊手术、术中出血>800 ml和术中低血压等)及术后指标(改良氧合指数、血乳酸、急性肾损伤和术后24 h内使用升压药情况等)。根据术后是否发生心肌损伤,将患者分为心肌损伤组和非心肌损伤组,采用Logistic回归分析腹腔手术后重症患者心肌损伤的危险因素。结果在纳入的803例腹腔手术后重症患者中,心肌损伤发生率为17. 2%(138/803),而急性心肌梗死发生率仅为0. 9%(7/803)。单因素分析显示,慢性肾功能不全病史、手术时间、急诊手术、术中低血压、术后24 h内使用升压药、高APACHEⅡ评分及术后即刻急性肾损伤与术后重症患者心肌损伤相关(P<0. 05)。多因素回归分析显示,急诊手术(OR=3. 14,95%CI:1. 76～5. 60,P<0. 001)、术后24 h内使用升压药(OR=2. 26,95%CI:1. 23～4. 15,P=0. 008)、APACHEⅡ评分(OR=1. 05,95%CI:1. 01～1. 09,P=0. 008)和术后急性肾损伤(OR=3. 18,95%CI:1. 78～5. 69,P <0. 001)与腹腔手术后重症患者发生心肌损伤独立相关。结论重症患者腹腔手术后心肌损伤发生率高,急诊手术、术后24 h内使用升压药、高APACHEⅡ评分和术后急性肾损伤是导致腹腔手术后重症患者发生心肌损伤的独立危险因素。     

~（131）Ⅰ—MIBG比活度对鼠心肌交感神经囊泡内外摄取的影响

研究了两种比活度的１３１Ⅰ－ＭＩＢＧ在正常及利血平抑制后在鼠体内的分布，结果表明：注射后４ｈ，正常鼠心肌对３．２２ＴＢｑ／ｇ的ＭＩＢＧ摄取为９．０８％ＩＤ／ｇ，明显高于对１８．５ＧＢｑ／ｇ的摄取（４．８７％ＩＤ／ｇ）。计算表明，比活度主要影响了鼠心肌交感神经囊泡内摄取，而与囊泡外摄取无关．当ＭＩＢＧ用于心肌显像时，高比活度的ＭＩＢＧ有利于诊断。     

胺盐存在下MIBG的固相同位素交换反应

间碘代苄胍MIBG作为肾上腺髓质显像剂,临床诊断嗜络细胞瘤等疾病,已经引起人们注意,目前也有人用高比度的M~(123)IBG来进行人的心肌显像,试图获得一种新的心肌显像刘。 对于像MIBG这类含碘的化合物,由于分子苯环上不含给电子的活化基团,又没有找到合适的高沸点的有机溶剂作为介质,在水溶液中由于温度较低和溶剂化作用,同位素交换反应速度很低。J.Mangner等人发展了一种用(NH_4)_2SO_4作为反应介质的方法,取得较好效果。     

三种脂肪酸衍生物的合成及其99Tcm标记

以β－甲基－15－苯基十五烷酸（BMPPA）为母链，合成了三种脂肪酸衍生物β－甲基－p-[(N,N-二羧甲基）氨基乙酰基]氨基苯十五烷酸（BMPPA－NTA），N－[4-(13-甲基羧十四烷基）－苯基]氨酸乙基－二乙三胺四乙酸（BMPPA－DTPA）,Bis-{1，1－二甲基－2－[4-(13-甲基羧十四烷基）－苯基]氨基－乙基硫}（BMPPA－NS），目标产物经红外，元素分析和质谱鉴定证实，对上述三种脂肪酸衍生物进行了99Tc^m标记，标记率＞70％，经氯仿萃取纯化后，标记物放化纯度＞95％。     

激光心肌血管重建的形态基础研究

激光心肌血管重建的形态基础研究陶平，夏家骝，张晓东，田珑（北京医科大学解剖教研室，北京１０００８３）８０年代以来，一些学者尝试模拟爬行动物的心肌供血方式，利用高能激光在心室壁与心腔之间造成一些心肌管道，以改善心肌血液供应。这种方法称为透室壁心肌血管重...     

大鼠心肌偶联的电镜及酶细胞化学研究

大鼠心肌偶联的电镜及酶细胞化学研究王仁鹏，吕银慧，陈希炜（第三军医大学中心实验室，重庆６３００３８）本文应用常规电镜和葡萄糖－６－磷酸酶（Ｇ６Ｐ酶）细胞化学技术对大鼠心房及心室心肌细胞的心肌偶联进行了超微结构观察，以期为心肌细胞的兴奋－收缩偶联功能提...     

心肌梗死后不同阶段冠状动脉介入治疗技术难度与即刻疗效观察

目的观察心肌梗死后不同阶段进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的技术难度、即刻造影效果与安全性.方法 94例心肌梗死患者分成直接、延期及晚期PCI组,病例数分别为38例、22例和34例.术中根据冠状动脉造影评价梗死相关血管特征、PCI技术难度积分、PCI造影成功率及并发症.结果三组技术难度积分分别为 1.47 ±1.79、1.82 ±1.72和 2.85 ±2.83(P <0.05),PCI造影成功率分别为 92.0%、91.0%及 76.5%(P <0.05),PCI中严重并发症分别为 5.3%、0和 5     

99Tcm-MVNE-膦混配配合物的制备及其在小鼠体内分布研究

为探索锝膦混配配合物的制备方法,寻找新的心肌显像剂,合成了一个新的N3S配体(MVNE)和3个膦配体.通过交换反应在室温下制备了放化纯＞95%的99Tcm-MVNE,然后分别与3种膦配体混配得到放化纯＞90%的99Tcm-MVNE-膦混配配合物.小鼠体内的生物分布研究表明,该类混配配合物有较高的的心肌摄取,血液清除也较快.     

鲍(Abalone,Haliotis discus hannailno)心肌的微细结构

鲍俗称鲍鱼,自古以来,我国就把鲍列为海产珍品.我国自50年代末北方沿海地区如辽宁、山东等地对皱纹鲍的人工养育、移植、生态习性等进行了系统的研究,并投入群众性生产.80年代后期又开展了工厂化养殖的鲍生产.但是对鲍的正常组织学及超微结构方面的研究在国内尚未见报道.著者在观察鲍的组织切片材料时注意到其心肌组织有不少特殊点,今就观察所及初步整理如下.