术前焦虑对行择期腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者麻醉苏醒及术后镇痛的影响

目的:分析术前焦虑对行择期腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者麻醉苏醒及术后镇痛的影响。方法:选取2018年6月-2019年2月收治的50例择期腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者为研究对象,依据状态-特质焦虑调查表(state-trait anxiety inventory,STAI)评分进行焦虑情况分析并分为高焦虑组与低焦虑组,各25例。分析两组术后疼痛情况与麻醉苏醒情况。结果:高焦虑组术后6、12、24 h疼痛评分分别为(3.95±0.68)、(3.17±0.43)、(2.71±0.34)分均高于低焦虑组的(2.48±0.58)、(2.16±0.37)、(2.05±0.27)分,差异均有统计学意义(t=8.224、8.902、7.601,P<0.05)。高焦虑组术后6、12、24 h麻醉用药量均明显高于低焦虑组(t=9.424、10.502、11.751,P<0.05);高焦虑组拔管时间(17.26±6.21)min与出室时间(28.13±4.62)min均明显高于低焦虑组(9.17±2.07)、(16.24±2.46)min,差异均有统计学意义(t=5.166、5.261,P<0.05);高焦虑组麻醉苏醒后并发症发生率高于低焦虑组(字2=4.367,P<0.05)。结论:术前焦虑情况较为严重的择期腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者会出现麻醉苏醒延迟以及术后镇痛要求提升的问题。     

计算机辅助药物设计专家系统Apex中镇痛药物数据库的建立

文章扼要介绍了计算机辅助药物设计专家系统Ａｐｅｘ中镇痛药物建立的方法和过程，同时也讨论了用药物设计专家系统Ａｐｅｘ进行全新药物设计的方法，并依据哌替啶类药物的药效团设计了一个与这一药效团相符的新化合物。     

火焰原子吸收法测定牙膏中锶

锶是保健牙膏的重要成份之一，含锶的牙膏具有脱敏和镇痛作用，对牙齿酸蚀症、牙齿过敏有良好的效果。能消除牙齿由于冷、热、酸、甜所引起的各种疼痛，经常使用可坚固牙齿，增强牙齿抵抗外界刺激的能力。锶在牙膏中的最高允许浓度为3．5％，但对锶的测定方法一直没有合适的方法作为国标，对含锶牙膏中锶的多少也没有及时检测。本文用原子吸收法对牙膏中锶的测定进行了实验，     

中药强痛消提取方法和组方研究

探讨了中药强痛消的原料药加工、提取方法和处方组成.利用小鼠福尔马林法、小鼠热水缩尾法、小鼠热板法等镇痛模型评价香附不同方法提取物及其复方的镇痛活性.结果表明:相同剂量、相同途径给药,香附水煎提取物镇痛活性最小,乙醇提取物的镇痛活性稍优,SFE-CO2提取物(Ha)的镇痛活性最佳;Ha与防己SFE-CO2提取物配伍能增强镇痛效果;Ha和Cd组成复方后,镇痛作用更强,两者以1:1配伍,400 mg/kg镇痛作用与曲马多50 mg/kg的镇痛作用等效.以Ha和Cd按1:1配伍构成的强痛消是一种强效镇痛中药.     

红毛七中三萜皂苷类化学成分生物活性研究

采用96孔板微量稀释法,以大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、乳链球菌、枯草芽孢杆菌、小麦赤霉病菌、白菜黑斑病菌、西瓜枯萎病菌、葡萄炭疽病菌等为指示菌,对红毛七中分离纯化得到的化合物进行抑菌活性评价．结果表明：三萜皂苷化合物对测试的8种菌均有抑制作用,其中16α-羟基-齐墩果-12-烯-28-酸-3-O-α-L-阿拉伯吡喃糖苷、葳严仙皂苷元-3-O-α-L-阿拉伯吡喃糖苷显示出很强的抑细菌活性,MIC值为3．9μg／mL;采用二甲苯致小鼠耳肿胀方法和热板法对分离得到的三萜皂苷化合物常春藤皂苷元-3-O-α-L-阿拉伯吡喃糖苷,常春藤皂苷元-3-O-β-D-葡萄吡喃糖-（1→2）-α-L-阿拉伯吡喃糖苷等进行了抗炎和镇痛作用研究．结果表明：2种三萜皂苷化合物对小鼠的抗炎、镇痛效果与剂量成依赖关系．在注射化合物30min后,镇痛效果达到最大．     

镇痛衔接预防全麻苏醒期躁动的临床研究

目的:观察镇痛衔接对全麻苏醒期躁动的预防作用。方法:选取60例择期行全麻后腹部手术的患者,随机分为A、B、C三组;三组均行相同的麻醉处理,手术结束前10 min,A组静注芬太尼1μg/kg,B组静注氟比洛芬酯1 mg/kg,C组患者不注入任何止痛药物;分别记录三组患者基础值、拔管前及拔管后5、10、30 min的MAP、HR值及血氧饱和度,记录拔管过程中咳嗽情况,拔管即刻、拔管后5、10、30 min的VAS评分及苏醒期SAS评分等数据进行对比研究。结果:三组间不同时刻的MAP、HR和Sp_O2值以及不同时刻的VAS评分和患者苏醒期SAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);三组MAP、HR和Sp_O2值均随时间的延长而显著变化,VAS评分均随时间的延长而显著上升,差异均有统计学意义(P<0.01);三组MAP、HR和Sp_O2值随时间的变化幅度比较,差异均有统计学意义(P<0.05),C组变化幅度明显大于A、B两组,且C组VAS评分、SAS评分以及苏醒期躁动发生率均显著高于A、B两组(P<0.05),C组患者拔管过程中容易出现持续咳嗽,患者镇痛效果较差,容易出现躁动。A、B两组间不同时刻的MAP、HR值、不同时刻的VAS评分、苏醒期SAS评分以及躁动发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),拔管后5 min A组患者Sp_O2值显著低于B组(P<0.05),且A组患者咳嗽发生情况显著高于B组(P<0.05)。结论:将镇痛衔接理念应用于全麻苏醒期患者的预防,可以很好地减少躁动发生,有助于维持患者拔管过程中心率及血压稳定,氟比洛芬酯及芬太尼均可以实现良好的镇痛衔接效果,有效减少躁动发生,但氟比洛芬酯与芬太尼相比,对呼吸的抑制作用较小。     

白芷总香豆素和挥发油镇痛抗炎作用的比较研究

目的:研究白芷总香豆素和挥发油的镇痛抗炎作用。方法:采用热板法、醋酸扭体法、甲醛致痛法观察白芷总香豆素、挥发油及复合成分组的镇痛作用;采用二甲苯致耳肿胀、腹腔毛细血管通透性亢进及棉球肉芽肿3种炎症模型考察白芷总香豆素、挥发油及复合成分组的抗炎作用。结果:镇痛实验结果显示:白芷总香豆素、挥发油对醋酸及甲醛所致小鼠或大鼠的疼痛反应具有明显抑制作用(P<0.05),复合成分组对3种疼痛模型均具有抑制效应(P<0.05或P<0.01);抗炎实验结果显示:白芷总香豆素、挥发油能明显减轻二甲苯所致小鼠耳廓肿胀度、抑制小鼠腹腔毛细血管通透性亢进(P<0.05);而复合成分组对3种炎症模型均有明显抑制作用(P<0.05或P<0.01)。结论:白芷总香豆素及挥发油均具有一定的镇痛和抗炎作用,其作用特点和强度差异不明显,而白芷总香豆素、挥发油联合使用可明显增强镇痛抗炎作用,提示白芷总香豆素和挥发油具有"相须"的抗炎止痛作用。研究提示在中药新药的开发和利用中,从传统中药中分离的多种有效成分及有效成分的组合,应成为今后中药新药开发考虑的方法和方向。     

氟比洛芬酯联合地佐辛对心脏搭桥术后镇痛效果对比研究

目的:评价氟比洛芬酯联合地佐辛用于心脏搭桥术后的镇痛效果。方法:选取2011年5月-2013年6月在本院心外科择期行心脏搭桥术的患者86例,按随机数字法分为联合用药组和单一用药组,两组患者麻醉诱导和麻醉维持方法相同。联合用药组:氟比洛芬酯+地佐辛术后自控静脉镇痛;单一用药组:芬太尼术后自控静脉镇痛。术后评价两组患者镇痛效果和镇静效果,并记录不良反应情况。结果:联合用药组不同时点的疼痛评分均低于单一用药组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合用药组不同时点镇静评级与单一用药组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合用药组总不良反应率为11.6%,显著低于单一用药组的48.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯联合地佐辛用于心脏搭桥术后自控静脉镇痛,具有较好的镇痛和镇静效果,能够显著降低不良反应发生率,值得临床推广。     

简易三阶梯镇痛疗法在骨科患者围手术期的临床应用研究

目的:探究骨科患者围手术期应用简易三阶梯镇痛疗法的临床效果。方法:选取2014年1月-2015年12月于本院接受骨科手术的62例患者作为研究对象,按数字奇偶法将其分为对照组30例和观察组32例,对照组行常规镇痛治疗,观察组行简易三阶梯镇痛。观察两组患者镇痛前后NRS评分、围手术期生活质量评分及不良反应发生情况。结果:两组患者镇痛前NRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),镇痛后NRS评分均低于镇痛前,且观察组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对骨科围手术期患者应用简易三阶梯镇痛相较于常规镇痛方法可明显改善患者疼痛情况,提高患者生活质量,不良反应小,值得临床应用与推广。     

不同麻醉和镇痛方法对老年患者非心脏手术术后早期认知功能的影响

目的:探究不同麻醉和镇痛方法对老年患者非心脏手术术后早期认知功能的影响,为临床提供参考。方法:选取2012年6月-2013年12月来本院接受非心脏手术治疗的240例老年患者,按照随机数字表法将其分为全身麻醉静脉镇痛组和腰硬联合麻醉硬膜外镇痛组各120例,观察两组患者术后36 h内的疼痛程度、神经精神功能以及术前、术后7 d认知功能障碍的发生率。结果:两组术中的ECG、BP、HR、SpO2均在正常范围,无显著差异;术后36 h内,每隔12 h进行1次的VAS评分结果显示,全身麻醉静脉镇痛组的镇痛效果均明显优于腰硬联合麻醉硬膜外镇痛组(P<0.05);通过两组手术期MMSE评分比较,腰硬联合麻醉硬膜外镇痛组术后12、24、36 h的MMSE评分均明显高于全身麻醉静脉镇痛组(P<0.05);两组术前发生认知功能障碍的患者数量均为0,而腰硬联合麻醉硬膜外镇痛组术后7 d认知功能障碍的发生率明显低于全身麻醉静脉镇痛组(P<0.05)。结论:老年人术后认知障碍的发病机理尚不明确,还需更深入的研究不同麻药、不同麻醉方法和镇痛方法对老年人术后精神和神经方面的影响,以指导临床合理用药,减少术后不良反应的发生率。