125I粒子条联合胆道支架植入治疗恶性梗阻性黄疸22例疗效分析

【摘要】　 　目的 研究和探讨125I粒子条联合胆道支架植入治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法 2011年6月—2013年9月收治恶性梗阻性黄疸患者40例。行胆道支架植入术治疗患者18例，为对照组；采用125I粒子条联合胆道支架植入患者22例，为观察组。两组均采用经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）并胆道支架植入。结果 观察组与对照组的平均胆道开通时间分别为（8.7 ± 0.7）和（6.2 ± 0.4）个月，两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。观察组与对照组术后平均生存时间分别为（11.4 ± 0.8）和（8.7 ± 0.5）个月，生存时间的差异有统计学意义（P < 0.05）。术后近期疗效及并发症两组之间的比较无明显差异（P > 0.05），但是远期疗效有显著差异（P < 0.05）。结论 与对照组相比，观察组的术后生存时间及胆道开通时间明显延长，对于125I粒子条联合支架治疗恶性梗阻性黄疸值得进一步临床研究。
     

基层医院慢性阻塞性肺疾病的诊治现状研究

目的:了解基层医院对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断状况及内科医师对COPD相关知识的认知程度,为基层医院提高诊治水平提供必要依据。方法:2010年7月-2013年6月符合COPD诊断的291例患者资料进行回顾性分析,了解漏诊、误诊情况并分析原因,同时采用问卷调查方式对30名内科医师进行COPD相关知识的调查,内容包括临床症状、诊断标准、诊断手段等共10道选择题,统计总体正确率。结果:291例COPD患者误诊率为11.34%,漏诊率为10.08%;基层医院内科医师对COPD的诊疗知识选择正确率前三位分别为COPD的主要临床表现、COPD的诊断标准、气流受限的诊断标准,分别占56.67%、53.33%和40.00%,正确率最低的问题为COPD给患者的最大影响,仅为13.33%。结论:基层医院对于COPD的漏诊、误诊率较高,主要受到经济条件、医疗人才配备及医师在职学习积极性等因素的影响。内科医师对COPD的认知程度普遍较低,建议通过讲座、培训等措施来改进基层内科医师的疾病诊疗认知水平,减少COPD的漏诊、误诊发生率,全面提高医疗质量。     

Progressive events in supervisory control and compositional verification

This paper investigates some limitations of the nonblocking property when used for supervisor synthesis in discrete event systems. It is shown that there are cases where synthesis with the nonblocking property gives undesired results. To address such cases, the paper introduces progressive events as a means to specify more precisely how a synthesised supervisor should complete its tasks. The nonblocking property is modified to take progressive events into account, and appropriate methods for verification and synthesis are proposed. Experiments show that progressive events can be used in the analysis of industrial-scale systems, and can expose issues that remain undetected by standard nonblocking verification.     

基于X线的成人OSA计算机辅助诊断综述

阻塞性睡眠呼吸暂停（Obstructive Sleep Apnea,OSA）是成年人较为常见的呼吸类疾病之一,该疾病的特点是睡眠过程中频繁出现上气道完全或部分塌陷,严重影响人们的睡眠质量以及身体健康。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断主要依靠多导睡眠监测,但这种方法无法满足目前大量的诊断需求。随着人工智能的出现及发展,假设深度学习可以有效地协助医生进行诊断该综合征。主要从阻塞性睡眠呼吸暂停的临床诊断方式出发,介绍了颅面侧位片作为诊断数据集的优势,以及人工智能诊断OSA的现状,提出了人工智能辅助医师诊断OSA的技术路线,分析了目前该诊断系统仍然存在的问题和挑战。     

新生儿退黄中药洗液对溶血性黄疸大鼠模型的实验研究

目的:分析新生儿退黄中药洗液对乙酰苯肼(APH)所致大鼠溶血性贫血模型的退黄作用。方法:50只大鼠随机分为正常组(10只)和APH处理组(40只)。将APH 150 mg/kg腹腔注射大鼠,48h后经APH处理的大鼠随机分为阳性对照组及新生儿退黄中药洗液高、中、低剂量组(药液分别稀释5、10、50倍),每组10只。正常组、阳性对照组大鼠每天给予自来水泡浴,洗液组予洗液泡浴15min,连续3 d。泡浴结束后摘眼球取血测定大鼠血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆汁酸(TBA);并观察大鼠心肝肺肾的生理形态。结果:APH处理组大鼠肝功能受损,肝脏组织切片示肝血窦有扩张、充血及肝总管内铁血黄素淤积、胆红素淤积的程度较正常组高,心肺肾组织无明显变化;血清肝功能各项指标较正常组明显升高(P<0.01)。各浓度退黄外洗液组与阳性对照组比较,血清肝功能指标均下降并有统计学差异(P<0.05),但组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:新生儿退黄中药洗液对APH所致的大鼠溶血性黄疸均有退黄、降酶作用,各浓度组效果相当,且对心肝肺肾无组织损害。     

OSA-18量表评估儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效的可行性分析

目的:探讨儿童OSAHS特异性生活质量调查(Disease specific quality of for children with obstructive sleep apnea 18 items survey,OSA-18)量表评估儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Structive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)疗效的可行性分析。方法:选取2015年5月-2016年12月于本院诊治的轻度OSAHS患儿60例为研究对象,按照随机数字表法将其分为药物治疗组和未用药物组,各30例,药物治疗组给予局部内固醇喷鼻剂治疗,未用药物组不给予药物治疗,随访观察3个月。治疗前后均行多道睡眠描记术(Polysomnography,PSG)及采用OSA-18量表评估患儿的治疗效果,分析轻度OSAHS儿童的呼吸暂停低通气指数(Pnea hypopnea index,AHI)和最低血氧饱和度(Lowest oxygen saturation,LSa O2)与OSA-18评分的相关性。结果:治疗后,药物治疗组AHI低于治疗前及同期未用药物组(P<0.05),药物治疗组LSa O2高于治疗前及同期未用药物组(P<0.05),未用药物组AHI、LSa O2与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,药物治疗组睡眠障碍、身体症状、对监护人影响及总分均低于治疗前及同期未用药物组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),未用药物组OSA-18各项指标评分和总分与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);OSA-18各项指标评分及总分与AHI均呈正相关(P<0.05),除对监护人影响外,OSA-18其余各项指标评分及总分与LSa O2均呈负相关(P<0.05)。结论:OSA-18评分与PSG存在相关关系,可作为临床评价儿童OSAHS的疗效指标。     

远程医疗设备市场将在近几年爆发

随着人们健康意识的加强和各国医改的推动,越来越多病人将通过远程医疗来监护其疾病状态,远程医疗设备和服务市场有望在近几年爆发。在2012年,全球估计有超过30万名病人接受了远程医疗护理,医务人员们通过设备远程监控他们的病人,这些病人可能患有充血性心脏衰竭(CHF)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病、高血压或者其他心理上的疾病,大部分是属于已经住院治疗后出院的后急性期患者     

中西医结合治疗对慢性阻塞性肺疾病48例生存质量的影响

目的:观察中药培土生金法辅以西药治疗慢阻肺患者对生存质量的改善效果。方法:选取慢阻肺患者96例,依照治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组48例。对照组患者采取西药治疗,观察组患者在此基础上采用中药培土生金法辅助治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果:治疗后,两组患者的生存质量均得到明显改善,观察组患者生存质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢阻肺患者,能有效改善患者的生存质量,值得临床推广应用。     

无创呼吸机辅助肌肉训练对稳定期COPD患者生存质量影响的研究

目的:探讨无创呼吸机辅助肌肉训练的干预治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效观察。方法:选择2014年8月-2016年4月在门诊及住院治疗的稳定期CODP患者56例,随机分为对照组和治疗组。对照组30例稳定期COPD患者进行常规内科治疗,治疗组26例患者除内科治疗外,使用无创呼吸机辅助通气联合呼吸肌锻炼、上下肢肌力训练等进行干预治疗,6个月后评价两组的动脉血气分析、肺通气功能(FEV_1、FEV_1%)、6 min步行试验、生存质量评估(通过圣乔治呼吸问卷及呼吸困难评分表)、研究期间急性加重次数、平均住院次数及平均住院时间。结果:治疗6个月后,治疗组PaO_2、PaCO_2、FEV_1、6 min步行距离、MMRC及SGRQ评分等,以及平均住院次数、平均住院时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:无创呼吸机辅助肌肉训练的康复治疗方法可降低COPD患者的PaCO_2及住院率,改善患者的肺功能,提高患者生存质量。     

茵栀黄联合益生菌治疗新生儿病理性黄疸临床研究进展

目的:探讨和分析新生儿病理性黄疸的治疗进展。方法:查阅近5年来临床上关于新生儿黄疸治疗的最新文献,根据治疗的方法进行逐一分析。结果:茵栀黄联合宝乐安、布拉酵母菌散、妈咪爱、金双歧、思连康治疗新生儿病理性黄疸,既能提高疗效,又能缩短退黄时间,且无明显不良反应。结论:中西医结合使用可以更好地治疗本病。