阿德福韦酯与恩替卡韦分别联合长效干扰素治疗e抗原阳性慢性乙肝的效果比较

目的:分析阿德福韦酯与恩替卡韦分别联合长效干扰素治疗e抗原阳性慢性乙肝的效果。方法:选取本院2014年8月-2018年3月收治的140例e抗原阳性慢性乙肝患者进行研究,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,各70例。所有患者均给予聚乙二醇干扰素a-2a治疗,在此基础上,观察组联合恩替卡韦治疗,对照组联合阿德福韦酯治疗。治疗48周后比较两组患者的治疗效果、肝功能改善情况及并发症发生情况。结果:两组患者ALT复常率、HBeAg转换率及HBsAg转阴率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组HBeAg转阴率及HBV DNA转阴率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者ALT、AST、ALB和TBIL均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组肝功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:联合聚乙二醇干扰素a-2a治疗e抗原阳性慢性乙肝时,恩替卡韦疗效优于阿德福韦酯,但两者对肝功能的改善作用和安全性相近。     

乌体林斯联合拉米夫定对慢性乙型肝炎的疗效

目的 增强机体的免疫功能,提高对慢性乙肝的疗效。方法 每日肌肉注射乌体林斯,同时口服拉米夫定,每2周测ALT,每月测HBsAg、HBeAg、抗HBs、抗HBc及HBV-DNA。结果 在检测肝功能指标（ALT、TBIL）及乙型肝炎病毒标志（HBeAG、HBV-DNA）的项目中,治疗组与对照组差异均有显著意义（P<0.05）。结论两药合用治疗慢性乙肝是安全有效的疗法。     

重组G145R HBsAg亲和纯化方法的建立及其应用

目的建立重组乙型肝炎病毒G145R变异HBsAg抗体亲和纯化方法。方法用抗-HBs单克隆抗体(D12- McAb)制备亲和层析胶,对2A8细胞(分泌G145R变异HBsAg)培养上清盐析物进行亲和纯化。采用SDS-PAGE、Western blot及ELISA,对纯化产物的纯度、特异性、含量和回收率进行鉴定,并与同法纯化的HBsAg阳性血清及r-wHBsAg提取物进行比较。结果D12-McAb对重组真核表达G145R变异HBsAg、HBsAg阳性血清及r-wHBsAS三者具有相似的亲和性,产物纯度分别为90.3%、95.2%和93.1%,回收率分别为43.3%、72.0%和66.4%。结论已成功地建立了重组G145R变异HBsAg抗体亲和纯化方法,为G145R变异以及其他HBV免疫逃逸变异感染的深入研究奠定了重要的技术基础。     

含IL-2基因的乙型肝炎病毒DNA疫苗的构建及其免疫效果

目的构建含白细胞介素-2(IL-2)基因的乙型肝炎病毒DNA疫苗,并考察免疫效果。方法将微小病毒内部核糖体进入位点(Internal ribosomal entry site,IRES)基因克隆到质粒pVAX1载体多克隆位点处,再将乙肝病毒表面抗原(HB-sAg)基因和IL-2基因分别连接在IRES基因的两侧,构建出乙肝病毒DNA疫苗pHII。将pHII转染COS-7细胞,进行瞬时表达。大量提取质粒后,按0、2、4周程序免疫BALB/c小鼠,以pVAX1质粒为阴性对照,pVAX/HBsAg质粒为阳性对照。第1针免疫1周后开始眼眶采血,检测血清中HBsAg和HBsAb含量。第1针免疫13周后处死小鼠,用流式细胞仪检测其脾脏T细胞表面CD4+、CD8+分子数量。结果在转染pHII质粒的COS-7细胞上清液中检测到HBsAg和IL-2的表达。实验组和阳性对照组小鼠分别于第1针免疫2、4周后,在血清中检测出HBsAb,但阴性对照组未测出。以上3组均未检测出HBsAg。实验组与阳性对照组相比,产生抗体的时间提前2周,抗体阳转率提高2.5倍,产生抗体的量也提高了近3倍。实验组CD4+分子数量和CD4+/CD8+值均高于阳性对照组。结论乙肝病毒DNA疫苗pHII成功诱导出小鼠的免疫应答,其免疫效果明显优于不含分子佐剂的乙肝DNA疫苗。     

甲乙肝联合疫苗上市

由我国自行研制的甲、乙型肝炎联合疫苗1月12日获得国家食品药品监督管理局颁发的生产文号，将于近日正式上市销售。这也是我国自主开发生产的第一支甲乙联合疫苗。甲乙肝联合疫苗的研究于1999年底正式启动，科研单位利用甲肝灭活疫苗与基因工程乙肝疫苗制成了联合疫苗，可同时预防甲型肝炎、乙型肝炎两种疾病。具有减少接种次数、减轻接种痛苦、降低接种费用等优点。     

冻干甲乙型肝炎联合疫苗组分相容性的研究

目的研究冻干甲乙型肝炎联合疫苗组分的相容性。方法将所制备的联合疫苗与同批单价甲型肝炎减毒活疫苗及重组乙型肝炎疫苗进行甲肝病毒滴度和乙肝疫苗效力检测,同时分别以联合疫苗与甲型肝炎减毒活疫苗及重组乙型肝炎疫苗接种恒河猴,检测甲肝抗体和HBsAb阳转率。结果该联合疫苗与同批单价疫苗的甲肝病毒滴度和乙肝疫苗效力及诱导猴体的甲肝抗体和HBsAb阳转率差异均无显著意义。结论冻干甲乙型肝炎联合疫苗组分间无拮抗作用,具有相容性。     

心理失衡护理在60例慢性乙型肝炎患者中的应用

目的:探讨心理失衡护理对慢性乙型肝炎的临床应用价值。方法:选取110例慢性乙型肝炎患者为研究对象,将其随机分成观察组60例和对照组50例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予心理失衡护理,观察两组临床效果。结果:观察组患者临床心理状态改善情况、不良症状改善情况显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性乙型肝炎患者应用心理失衡护理临床效果较显著,能有效改善患者心理状况以及临床症状,值得临床应用。     

接种A群流行性脑脊髓膜炎疫苗及乙型肝炎疫苗水平调查研究

目的:对接种A群流行性脑脊髓膜炎疫苗及乙型肝炎疫苗的水平进行调查研究,对其疫苗接种率和疾病阳性率进行探讨和分析。方法:选择2012年4月-2013年8月本院进行疫苗接种的1400例儿童作为研究对象,对其临床资料进行回顾性系统性的分析,之后对1400例儿童的疫苗接种率及疾病阳性率进行分析和探讨。结果:1400例儿童中,共有720例进行了A群流行性脑脊髓膜炎疫苗接种,疫苗接种率为51.42%,经过临床诊断,共有32例儿童确诊为A群流行性脑脊髓膜炎,疾病阳性率为4.44%;共有680例进行了乙型肝炎疫苗疫苗接种,疫苗接种率为48.57%,经过临床诊断,共有21例儿童确诊为乙型肝炎,疾病阳性率为3.08%。结论:为儿童接种A群流行性脑脊髓膜炎疫苗及乙型肝炎疫苗的总体水平不高,其疾病阳性率也较高,因此,应做好疾病健康安全教育,做好疾病预防知识的宣传,以提高A群流行性脑脊髓膜炎疫苗及乙型肝炎疫苗的接种率,保护儿童健康,促进其健康成长,减少相关疾病的发生。     

益肝方治疗慢性乙型肝炎的疗效研究

为益肝方联合西药抗病毒疗法治疗慢性乙型肝炎的临床疗效,选取103例慢性乙型肝炎患者分为两组,对照组给予西药治疗,观察组在西药治疗的基础上再加中药益肝方。结果显示,治疗后两组血常规、尿常规及肾功能没有显著差异,观察组肝功能指标、HBV-DNA的转阴率及血清中的炎性因子的改善程度均较对照组更为明显;观察组的总有效率也较对照组显著提高。益肝方联合西药抗病毒疗法治疗慢性乙型肝炎有协同作用,其治疗机制可能与调节免疫功能相关。     

重组乙型肝炎疫苗(酿酒酵母)上市后安全性的临床观察

目的 观察重组乙型肝炎疫苗(酿酒酵母)上市后大规模应用于新生儿的安全性。方法 采用观察性队列研究方法,对2015年4月1日~8月30日期间在江苏省南通市辖区内新生儿按国家儿童免疫规划程序,常规接种重组乙型肝炎疫苗(酿酒酵母),分别通过《江苏省儿童预防接种个案信息管理系统》和《疑似预防接种异常反应(AEFI)信息管理系统》收集接种信息及接种后安全性数据,评价该疫苗应用于新生儿的安全性。结果 2015年4月1日~8月30日期间报告发生AEFI共37例,发生率为40.93/10万,无严重不良事件和严重非预期不良事件报告。37例AEFI病例中一般反应32例,异常反应5例,无偶合症与心因性反应报告;一般反应以接种后发热居多,占一般反应的67.57%,第3针接种后发热的发生率达69.84/10万;异常反应中过敏性皮疹2例,荨麻疹及热性惊厥各1例。37例AEFI病例不良反应主要出现在接种后30 min~24 h内,预后均良好。结论 重组乙型肝炎疫苗(酿酒酵母)上市后在新生儿中具有良好的安全性。