基于多通道的ICU脑血管疾病死亡风险预测模型

死亡风险预测指根据病人临床体征监测数据来预测未来一段时间的死亡风险。对于ICU病患，通过死亡风险预测可以有针对性地对病人做出临床诊断，以及合理安排有限的医疗资源。基于临床使用的MEWS和Glasgow昏迷评分量表，针对ICU病人临床监测的17项生理参数，提出一种基于多通道的ICU脑血管疾病死亡风险预测模型。引入多通道概念应用于BiLSTM模型，用于突出每个生理参数对死亡风险预测的作用。采用Attention机制用于提高模型预测精度。实验数据来自MIMIC [Ⅲ]数据库，从中提取3?080位脑血管疾病患者的16?260条记录用于此次研究，除了六组超参数实验之外，将所提模型与LSTM、Multichannel-BiLSTM、逻辑回归（logistic regression）和支持向量机（support vector machine, SVM）四种模型进行了对比分析，准确率Accuracy、灵敏度Sensitive、特异性Specificity、AUC-ROC和AUC-PRC作为评价指标，实验结果表明，所提模型性能优于其他模型，AUC值达到94.3%。     

儿童危重病例评分法及血乳酸水平在评估重症手足口病患儿中的价值

目的:探讨儿童危重病例评分法(PCIS)及血乳酸水平在评估重症手足口病(HFMD)患儿中的价值。方法:选取60例HFMD患儿,根据入院PCIS评分结果将其分为普通组(n=25)与重症组(n=35),另收集同龄健康儿童30例为对照组。各组均进行血乳酸检测,比较各组以及患儿不同治疗结局、不同乳酸清除率的血乳酸水平及PICS评分。结果:治疗前,重症组血乳酸水平均高于普通组、对照组,且普通组血乳酸水平高于对照组,重症组PICS评分低于普通组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血乳酸水平均低于治疗前、PICS评分均高于治疗前,且重症组血乳酸水平高于普通组、PICS评分低于普通组,差异均有统计学意义(P<0.05);60例患儿中,存活55例(高乳酸清除率组)、死亡5例(低乳酸清除率组),死亡组血乳酸水平高于存活组、PICS评分低于存活组,低乳酸清除率组PCIS评分低于高乳酸清除率组,差异均有统计学意义(P<0.05);PCIS评分、血乳酸对分辨危重病例是否发生死亡的AUC(95%可信区间)分别为0.82(0.74,0.91)、0.75(0.62,0.88)。结论:PCIS评分和血乳酸水平检测,均能较好预测危重症HFMD患儿的患病情况及预后,值得推广。     

重症监护病房紧急状况预警算法

重症监护病房中的病人身体状况通常很不稳定,常出现各种需要医护人员介入治疗的紧急状况。由于医疗资源有限,医护人员可能无法及时发现并处理这些紧急状况,给病人的存活率带来严重的负面影响。如果可以预测这些紧急状况的发生,并及时通知相关医护人员,将大大提高病人的存活率。常见重症监护病房紧急状况包括突然死亡、败血症、肺部感染、急性低血压、以及器官衰竭等。紧急状况预警建模主要采用病人的长时间生命体征监测数据,预测在一定时间之后发生某种紧急状况的可能性。预警模型所采用的监测数据分为静态数据、事件数据和时间序列数据等三类。静态数据具有容易采集、但预测准确性偏低的特点。事件数据或时间序列数据、以及多种类型数据的混合数据对于紧急状况预警模型的预测性能的提高有重要作用,将会获得更广泛的应用。     

重症医学科碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌危险因素分析

目的:研究重症医学科患者碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌感染危险因素。方法:收集重症医学科肠杆菌科细菌感染患者信息,依据碳青霉烯耐药情况,分为耐药组和敏感组,收集相应临床资料,探究重症医学科患者碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌感染危险因素。结果:经分析,两组在住院时长超过20天、ICU入住超过一周、气管切开及APACHEⅡ超过20分方面具有统计学差异。多因素分析结果表明住院时间超过20天和APACHEⅡ超过20分是重症医学科碳青霉烯类耐药肠杆科细菌感染的独立危险因素。结论:住院时间超过20天和APACHEⅡ超过20分是重症监护室碳青霉烯类耐药肠杆科细菌感染的独立危险因素。     

健康好水“天”上来，走进寻常百姓家

在我们的日常生活中,行车上路如果没有GPS卫星导航,人们可能将不知道自己所处的位置和行进方向;建筑物内如果没有烟雾报警器,人们的生命财产安全将无从谈起;医院里如果没有重症监护室,     

基于局放重症监测技术在750kV主变缺陷检测中的应用

本文中作者介绍了一起基于局放重症监测系统在某750kV主变压器悬浮放电缺陷局放检测及定位的应用案例,并通过试验及检查,证明了局放重症监测系统对发现主变悬浮放电缺陷的及时性和准确性。     

目标温度管理:在重症护理方面现有的证据和实践

在重症监护病房,目标温度管理(targeted temperature management,TTM)被认为是一种很有前景的多方面的治疗方式。本文旨在介绍低温的概念、作用机制及在各类重症疾病中的应用效果。     

急性重症胰腺炎手术治疗85例分析

目的:研究手术治疗重症胰腺炎患者的临床疗效,探讨其医学应用价值。方法:观察急性重症胰腺炎患者160例,将其分成实验组85例,对照组75例,应用手术方式治疗实验组患者,应用非手术方式治疗对照组患者,比较两组临床疗效及并发症发生情况。结果:①临床有效率:实验组总有效率(94.12%)高于对照组(80.00%),两组数据存在明显差异(P<0.05);②并发症:实验组出现肠瘘、胰瘘、胰腺假性囊肿、真菌感染的病例数明显多于对照组(P<0.05)。③与对照组相比,实验组的治疗效果更佳。结论:早期为急性重症胰腺炎患者进行手术治疗,及时清除坏死组织及失活性胰液,可提高患者生存质量。     

不同途径注入生大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的临床对照研究

目的:探讨经鼻胃管和经鼻空肠营养管注入生大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:将本院收治的40例重症急性胰腺炎患者分为观察组和对照组,对照组18例在常规治疗基础上经鼻胃管注入生大黄治疗,观察组22例在常规治疗基础上经鼻空肠营养管注入生大黄治疗。比较两组治疗后的临床疗效、腹痛缓解、肠鸣音恢复、首次排便时间、肠功能衰竭及不良反应发生率。结果:治疗7 d后,观察组治愈率、总有效率均高于对照组,肠功能衰竭发生率及中转手术率均低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组腹痛缓解、肠鸣音恢复、首次排便及住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组腹痛一过性加重、呕吐、误吸发生率明显高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经鼻空肠营养管注入生大黄治疗重症急性胰腺炎的临床疗效满意,起效快,而且能有效预防肠功能衰竭的发生,且未见明显不良反应,值得临床推广。     

ADI推出高灵活性心率监护仪模拟前端

ADI针对各类生命体征监护应用推出一款低功耗、单导联、心率监护仪模拟前端（AFE）AD8232。凭借AD8232在功耗、尺寸和集成度方面的优势，设计人员能够开发用于重症监护之外的心率和心脏监护仪设备，例如个人健康管理和远程健康监护。