主动脉夹层的治疗研究进展

主动脉夹层作为临床常见的危重心血管疾病,其具有病情凶险、死亡率高等特点,已引起国内外学者的广泛关注和重视。本文从主动脉夹层流行病学、临床表现、治疗方法做一综述,以期为类似研究提供一定的参考。     

降主动脉真腔人工支架血管置入术治疗Stanford B型主动脉夹层的临床研究

目的:探讨降主动脉真腔人工支架血管置入术治疗Stanford B型主动脉夹层的效果。方法:选取2016年7月-2018年12月本院收治的Stanford B型主动脉夹层患者60例,依据随机数字表分为试验组与对照组,每组30例,对照组给予药物治疗,试验组在对照组基础上给予降主动脉真腔人工支架血管置入术治疗,比较两组临床疗效。结果:试验组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);试验组生存率明显高于对照组(P<0.05)。结论:降主动脉真腔人工支架血管置入术能够有效治疗Stanford B型主动脉夹层,且术后并发症少、生存率高,值得临床做进一步推广。     

腔内隔绝术治疗合并肾功能衰竭的主动脉夹层动脉瘤

目的探讨合并肾功能衰竭的Stanford B型主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术(EVE)的手术适应证、围手术期处理等.方法 2例术前合并肾功能衰竭者,术前1 d加做血透1次,术中控制补液量,术后床旁血透.结果 2例肾衰患者手术顺利,围手术期代谢及循环平稳.结论在认真做好围手术期处理的前提下,合并肾功能衰竭的主动脉夹层动脉瘤患者可以安全接受EVE治疗.     

诱生型一氧化氮合酶调节体外培养大鼠主动脉平滑肌细胞中MMP的表达

目的探讨在体外培养大鼠主动脉平滑肌细胞(SMC)中,一氧化氮(NO)的产生及诱生型一氧化氮合酶(iNOS)的表达变化对基质金属蛋白酶MMP-2,MMP-9的调节.方法酶消化法培养大鼠主动脉平滑肌细胞(SMC),α-actin及电镜鉴定SMC后,取3～5代SMC用IL-1β诱导iNOS表达,使用不同浓度的选择性iNOS抑制剂氨基胍,通过RT-PCR观察NO调节MMP-2,MMP-9的表达情况.结果氨基胍抑制IL-1β诱导的SMC表达iNOS后,在一定范围内降低MMP-2 mRNA表达,但对MMP-9的表达无     

重塑品牌，改善经营环境，以差异化竞争走可持续发展之路——广东联通风雨十年

广东，经济改革的前沿阵地，电信行业的“兵家必争之地”。2004年近800亿的电信市场收入，致使主要运营商谁也不敢轻视这个市场。     

年轻人主动脉各种病变的超微结构研究

动脉粥样硬化(AS)可引起冠心病、脑卒中等,严重危害人民健康。本研究的目的是通过观察年轻人主动脉各种改变的超微结构,来探讨AS病变的发生发展,为AS发病机制的阐明及其防治提供基础材料。材料和方法 55例(男37,女18岁)意外死亡者主动脉,15～24岁28人,25～34岁27人。取材时间:4～24小时52例,25～38小时3例。自新鲜主动脉(未染色)右半,取肉眼可见病变(脂纹、脂斑、斑块、横纹和胶样病变)及各邻近正常区(对照)组织。主动脉其余部分用于其它研究、另文报道。每个病变和正常组织各切5小块(1×1×3mm~3),戊二醛固定,含钌红(ruthenium red,1.36mmol/L)的锇酸液后固定。Epon812树脂定向包埋。LKB Ⅳ型超薄切片机切半薄切片,甲苯胺蓝和碱性     

循环荷载作用下重塑饱和粉黏土的刚度弱化特性研究

以东海大桥海上风电场项目为课题背景,通过动三轴系统对重塑饱和粉质黏土开展一系列长期不排水循环加载三轴试验,分别考虑围压、动应力比和频率3种因素,特别是对高频(f5 Hz)下土体的动力弱化特性进行了研究。试验结果表明:累积塑性应变与累积孔压随着循环次数的增加而增大并且趋于稳定,呈现出应变软化和孔压软化现象。割线动变形刚度模量和割线动弹性刚度模量则随着循环次数的增加,先急剧降低然后趋于稳定,从而表现出刚度弱化现象。进一步研究了割线动弹性刚度模量与循环应变幅值的关系,割线动弹性刚度模量的衰减趋势受动应力比和频率的影响不大,与围压有关,围压越大,割线动弹性刚度模量衰减趋势越慢,衰减稳定幅值越低。     

重塑黄土与植物根系界面摩擦离散元分析

油松作为一种植根于黄土地区的常见植物,在提高黄土强度方面起重要作用。为了弄清油松根系在黄土地区的固土效应,本文采用离散单元法(Distinct Element Method)模拟根系拉拔试验,分析了法向压力、根系埋深、含水率对根-黄土界面摩擦力学特性的影响。结果表明:拉拔试验中,根-黄土界面峰值强度、残余强度随着法向力的增大而增大;峰值强度、残余强度随着根系埋深的增加而增大;随着含水率的降低,根-黄土界面峰值强度、残余强度呈增大的趋势。     

深度学习在主动脉中膜变性病理图像分类中的应用

胸主动脉瘤和夹层（TAAD）是严重的心血管疾病之一,而中膜变性（MD）的组织学改变对疾病的诊断及早期干预具有重要的临床意义。针对病理图像的高度复杂性使得MD的诊断过程耗时费力且一致性差的问题,提出了一种基于深度学习的病理图像分类方法,并将其应用于四种MD病变类型以进行性能验证。该方法使用了一种改进的基于GoogLeNet的卷积神经网络模型,首先采用迁移学习来将先验知识应用于TAAD病理图像的表达,然后使用Focal loss和L2正则化来解决数据不平衡问题,从而进一步优化模型性能。实验结果表明,所提模型的平均四分类准确率达到98.78%,表现出较好的泛化性能。可见所提方法可以有效地提升病理学家的诊断效率。     

不同破口大小对B型主动脉夹层假腔内压力的影响

为了研究夹层内的血流动力学变化对夹层转归的重要影响,并期望为临床判断主动脉夹层发展及转归提供理论依据,通过3D打印技术制作不同出入口比例及破口大小的B型主动脉夹层模型,对主动脉夹层内血流变化进行模拟,并测量观察主动脉夹层模型假腔内压力变化及流场情况.真腔内固定压力为18.620、21.280 k Pa两组中,不同破口比例的假腔入口压力比普遍均小于夹层模型内其他假腔位置,且压力值低于真腔压力;真腔内压力为23.940 k Pa组中,破口比例为2∶1的夹层模型内假腔压力比较其他破口比例模型的压力比明显升高;所有模型真腔固定水压为21.280、23.940 k Pa下均可观测到同真腔压力下,真腔流速更快,其内部压力低于假腔.同一模型中,假腔压力普遍低于真腔压力;相同压力下,原发破口大的模型假腔流速相对较低,而涡流明显;相同模型相同压力下,假腔流速低于真腔,假腔的涡流更为明显,复杂的涡流和旋动对壁面造成冲击进而使假腔破裂风险增加.