可回收Z型自胀式金属支架的实验研究

现有的金属支架一旦在血管和管腔脏器中留置后便不能取出。为了解决此问题,作者制作了Z 型自胀式可回收型支架。不锈钢丝弯成有12个顶点的 Z 型,一侧的顶部弯成小环状,然后用手术尼龙线串连。相邻支架的连接是由支架顶部两两连接在一起。回收器具包括不锈钢钩子,旋转手柄,长鞘和聚四氟乙烯棒。支架在狗下腔静脉内留置时间为1、2、3、4周,3个月和1年。所有支架都成功的留置,未见狭窄,未见血栓形成。支架在下腔静脉内留置一周后均能用回收器具取出,回收支架时血管内膜的撕伤一周可恢复,支架留置两周以上则不能取出。实验表明可回收支架使用上是安全的，考虑可在临床方面的应用。     

下腔静脉畸形并发症及其介入诊疗

【摘要】 目的 探讨下腔静脉畸形导致的相关临床并发症及其介入诊断和治疗。方法 回顾性分析4例下腔静脉畸形并发症及介入诊断和治疗的临床资料。结果 双下腔静脉畸形2例，1例并发右下腔静脉、右下肢深静脉血栓形成，未予介入治疗；1例因下腔静脉肝内段癌栓继发双下腔静脉血栓形成，亦未予介入治疗。左下腔静脉畸形2例，1例表现为镜下血尿、腰背酸痛，未予介入治疗；1例左下腔静脉畸形伴腹痛，左下腔静脉跨越段支架植入成形术后症状无明显改善。结论 下腔静脉畸形临床并发症少见，应根据影像学表现、相关临床症状及血流动力学、静脉压力差等指标综合判断，以免误诊误治。     

布-加综合征介入治疗——导丝贯穿法行下腔静脉和肝静脉成形术

目的 介绍布-加综合征介入治疗的新技术,评价导丝贯穿法行下腔静脉和肝静脉成形术的应用价值.方法 54例布-加综合征患者,其中43例下腔静脉节段性闭塞采用经颈静脉途径穿刺破膜后将导丝由颈静脉途径进入下腔静脉、经股静脉引出;10例经皮经肝穿刺肝静脉,导丝经右心房、上腔静脉、颈静脉引出,1例导丝经股静脉进入下腔静脉、副肝静脉进入,经肝静脉和颈静脉引出,导丝贯穿于下腔静脉或肝静脉后以球囊扩张闭塞段.结果 54例患者采用此项技术全部取得成功,临床症状消失,未出现并发症.结论 贯穿法行下腔静脉和肝静脉成形术特别适用于     

下肢不同血管通道在上腔静脉阻塞化疗患者中的应用

【摘要】 目的 探讨下肢不同血管通道在上腔静脉阻塞患者中应用的优劣性，为上腔静脉阻塞化疗患者优选血管通路提供依据。方法 198例上腔静脉阻塞患者随机分为A、B、C 3组，分别接受经大腿中部股静脉置管、经腹股沟股静脉置管及下肢留置针置管，比较不同血管通道的应用效果及并发症发生率。结果 3组患者的一次性穿刺成功率（98.51%、98.48%、76.92%）、一次性置管成功率（98.51%、98.48%、76.92%）、疼痛评分（1.52±0.56、1.53±0.59、2.43±0.61）、出血量评分（2.48±0.64、2.59±0.55、3.65±0.54）、舒适度评分（4.06±0.60、1.39±0.58、1.38±0.58）、留置时间[（191.46±33.11） d、（96.62±32.46） d、（1.92±0.91） d]及操作时间[（30.28±3.45） min、（30.03±2.37） min、（3.29±0.46） min]比较，差异均有统计学意义（P<0.001）。3组患者的导管堵塞（7.46%、7.58%、12.31%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。3组患者的导管破损（1.49%、7.58%、0%）、导管血栓（1.49%、12.12%、7.69%）、导管感染（1.49%、18.18%、6.15%）、静脉炎（0%、0%、92.31%）及药物外渗（0%、0%、9.23%）发生率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 经大腿中部股静脉PICC置管患者临床置管效果好，并发症低，患者舒适度强，留置时间长，在上腔静脉阻塞化疗患者中可作为优选静脉通道。

     

Budd-Chiari综合征的介入治疗(附11例报告)

叙述了２０ｔ无心工频感应炉炉衬打结、烧结工艺过程和熔炼中需注意的问题，同时，由于复合炉衬，整体封闭式炉台和水位报警器的设计应用，大大提高了电炉运行的安全性、可靠性。     

永存左上腔静脉的彩色多普勒诊断及其意义

目的探讨彩色多普勒超声经胸骨上窝切面在诊断永存左上腔静脉中的意义。方法 5例永存左上腔静脉患者均行彩色多普勒超声检查。结果 5例患者中,4例于胸骨旁左心室长轴或四腔心切面可见冠状静脉窦扩张,1例未见扩张。彩色多普勒超声示：5例患者均未见无名静脉在主动脉弓右前方汇入上腔静脉的正常解剖图像,而在主动脉弓的左前方能探查到一管道样结构自左锁骨下静脉延续向下,血流为低速向下的静脉血流信号;左肘静脉声学造影示：可见管道样结构内有大量微气泡自上而下通过。结论经胸骨上窝切面可作为永存左上腔静脉的常规筛查切面,对其检出具有重要的意义。     

Cook腔静脉滤器回收时机探讨

【摘要】 目的 探讨腔静脉滤器（VCF）Gunther Tulip和Cook Celcet回收的合适时机。方法 2013年3月至2015年4月胜利油田中心医院共为58例患者施行VCF植入术,其中植入Gunther Tulip 和Cook Celcet分别为13例和31例,有21例患者遵嘱在3个月内复诊接受回收术。结果 21例患者中19例VCF顺利回收,Gunther Tulip（平均植入54.4 d,最长79 d）顺利回收3例,失败2例;Cook Celcet（平均植入37.6 d,最长67 d）顺利回收16例,回收成功率100%。结论 尽管有较多VCF长时间留置仍能安全回收的病例,但尽早行回收术有助于提高VCF回收率。Cook Celcet似乎是更好的选择,但较昂贵。

     

晚期肺癌合并上腔静脉压迫综合征患者冲击放疗的护理

目的:分析晚期肺癌合并上腔静脉压迫综合征患者冲击放疗的护理效果。方法:选取2012年3月-2014年4月本院晚期肺癌合并上腔静脉压迫综合征患者60例,按入院顺序平均分成对照组和干预组两组,每组各30例,对照组给予临床基础性护理,如:病情观察、呼吸道护理等;干预组给予临床综合性护理,如:基础护理、放疗护理、呼吸道护理、对症护理等,比较两组患者护理效果。结果:经护理后,干预组症状好转率为93.3%,明显高于对照组的73.3%;观察组护理满意度为96.7%,明显高于对照组的76.7%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:晚期肺癌合并上腔静脉压迫综合征患者临床治疗过程中实施综合性护理干预措施,可缓解患者压迫症状,改善生活现状,值得推广。