奶酪美食 乐此不疲

如同很多中国人喜欢臭豆腐、东南亚人青睐榴莲一样，欧美国家尤其法国人对“臭气熏天”的奶酪情有独钟。这种固态或半固态的食品，是将奶中的固体部分——凝乳从液态乳清中分离出来，经一段时间盐渍和成熟而成的。奶酪中的蛋白质和钙质，对儿童成长发育和改善骨质疏松等十分有用，它还能改善一些有过敏症状的人的体质。臭豆腐之所以“鲜香”诱人，缘于腌制过程中繁殖的霉菌分解蛋白质制成了丰富的氨基酸。同样，微生物发酵也是奶酪美味异常的原因。     

骨质疏松性股骨转子间骨折28例治疗体会

目的探讨用人工股骨置换治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效。方法对28例患者进行人工股骨置换,随访2000年2月-2006年10月。结果1例死于内科疾病,其余未发现神经血管损伤,无血栓形成,无感染、脱位、骨折、下沉、磨臼,术后功能满意。结论人工股骨头治疗骨质疏松性股骨转子间骨折是一种可行有效的办法。     

单侧椎弓根旁入路经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折研究

目的 :探讨单侧椎弓根旁入路经皮椎体后凸成形手术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法 :选取我院2011年1月—2015年1月收治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者104例(202椎)。采用随机数字表法分为单侧入路组及双侧入路组,每组52例。观察记录2组患者手术时间、X线照射时间、骨水泥用量、卧床休息时间、住院时间、住院费用、VAS和ODI。结果 :单侧入路组手术时间、X线照射时间、住院费用均显著低于双侧入路组(P<0.05)。术前,2组VAS评分和ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d、术后1个月和术后6个月,2组VAS、ODI评分均显著降低(P<0.05);且组间比较差异无统计学意义(P<0.05)。单侧入路组和双侧入路组分别有8例和10例发生骨水泥渗漏。结论 :单侧入路椎弓根旁入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可获得与双侧入路相当的效果,且具有手术时间和X线照射时间短、费用低等优点。     

C臂CT在经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的临床应用

【摘要】 目的 探讨C臂CT技术在经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）中的应用价值。方法 自2010年1月—2013年12月期间，对110例OVCF患者实施PVP治疗，所有患者分为两组，A组48例在普通DSA引导下完成，B组62例在平板DSA C臂CT引导下完成，比较两组的术前、术后1 d和1个月的视觉模拟评分（VAS），骨水泥注入量、骨水泥填充率及骨水泥渗漏率。结果 所有病例均成功完成手术，术后两组VAS评分与术前比较差异有统计学意义（P < 0.05），同时期组间VAS评分比较差异无统计学意义（P > 0.05）。A组骨水泥渗漏率明显高于B组，而骨水泥注入量、骨水泥填充率明显低于B组，两组间比较差异有统计学意义（P < 0.05）。两组均无严重并发症发生。结论 利用C臂CT成像技术可以更直观地监测PVP中的穿刺过程，准确评判骨水泥的分布和泄漏情况，降低高龄患者手术风险。
     

椎体成形术联合中药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床研究

目的:探讨椎体成形术联合补肾壮骨汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法:将76例老年OVCF患者按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组单纯行经皮椎体后凸成形术(PKP),观察组在此基础上联合应用补肾壮骨汤治疗,治疗后比较两组患者手术前后疼痛强度视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)的变化。结果:两组患者术后1个月、3个月及6个月VAS、ODI评分均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者VAS、ODI评分在术后1个月、3个月比较无统计学差异(P>0.05),但术后6个月时观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PKP联合补肾壮骨汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折可进一步提高远期疗效。     

WHO双能X线吸收仪骨质疏松症诊断标准及其相关问题

世界卫生组织颁布骨质疏松症诊断标准已有20余年。自1994标准颁布至今，有关该标准临床和流行病学的应用报道及问题不断增多，笔者认为有必要对标准中的内容和应用出现的相关问题进行阐述。     

阿仑膦酸钠与唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症疗效比较

目的 回顾性分析口服阿仑膦酸钠以及静脉注射唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法 从2014年12月-2016年1月就诊的绝经后骨质疏松妇女中筛选出接受阿仑膦酸钠治疗至少1年和接受唑来膦酸治疗至少1年的妇女各80例作为研究对象，分别为口服阿仑膦酸钠组（70 mg/周）以及静脉注射唑来膦酸组（5 mg/年），所有患者均口服碳酸钙600 mg/d和维生素D 125 IU/d。采集所有患者基线及治疗12个月后腰椎L1-4、股骨颈和全髋部位的骨密度（bone mineral density，BMD），血清I型胶原羧基端肽交联（carboxy-telopeptide of type I collagen，β-CTX）等资料，进行组间及药物治疗前后对照。结果 阿仑膦酸钠组患者平均年龄（66.48±8.39）岁，唑来膦酸组患者平均年龄（65.11±7.69）岁。治疗12个月后，阿仑膦酸钠组腰椎BMD上升（5.46±4.42）%、股骨颈BMD上升（2.81±3.83）%，全髋BMD上升（2.72±2.76）%（均P<0.001）。唑来膦酸组腰椎BMD上升（6.66±6.37）%、股骨颈BMD上升（1.97±3.13）%，全髋BMD上升（2.20±3.63）%（均P<0.001）。分别比较两药物组腰椎、股骨颈、全髋BMD以及β-CTX变化率差异均无统计学意义（P值分别为0.216、0.132、0.312、0.066）。结论 阿仑膦酸钠70 mg/周和唑来膦酸5 mg/年治疗1年均能够显著提高绝经后骨质疏松妇女的腰椎以及髋部BMD，两者疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）。     

常见病药膳食疗(十九)

正骨质疏松骨质疏松属于中医骨痿的范畴,多见于更年期后的女性、中老年人和有吸收钙质障碍的患者。骨质疏松往往容易被忽视,直到骨折后才被发现,如平时感到有腰膝酸软、屈伸不利、畏寒怕冷、月经不调、男子阳痿等现象,应引起注意。在女性肝肾阴虚症状比较多见,除有腰膝骨节体征外,还会出现潮热盗汗、虚烦不寐等症。食疗原则全方位补钙比单纯补钙更有效,因此药膳食疗有很大的发展空间。常用中药材有:鹿茸、鹿角、巴戟天、紫河车、     

骨质疏松患者应用基于唤醒教育的健康管理对其健康信念、行为及骨密度值的影响

目的:探讨骨质疏松患者应用基于唤醒教育的健康管理对其健康信念、行为及骨密度值的影响。方法:将2017年2月-2018年2月门诊治疗的198例骨质疏松患者按照随机数字法分为对照组与研究组,各99例。对照组予以常规健康宣教,研究组予以基于唤醒教育的健康管理。两组均干预1年。比较两组干预前后骨质疏松知识问卷中文版评分、骨质疏松健康信念量表中文版评分、骨质疏松健康行为调查问卷评分以及髋关节及第1～4腰椎的骨密度情况。结果:两组干预前骨质疏松症知识得分、健康信念得分、健康行为得分、髋关节及腰椎骨密度值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组骨质疏松症知识得分、健康信念得分、健康行为得分、髋关节及腰椎骨密度值均明显高于干预前,且研究组上述指标均高于对照组(P<0.05)。对照组干预前后骨质疏松症知识得分、健康信念得分、健康行为得分、髋关节及腰椎骨密度值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:基于唤醒教育的健康管理在骨质疏松患者中应用可提高患者对疾病的认知、健康信念及行为,改善髋关节及腰椎骨密度。     

抗凝药物相关骨质疏松症

抗凝药物的长期应用已被发现与骨质疏松症相关。维生素K拮抗剂、直接凝血酶抑制剂、间接凝血酶抑制剂均是临床抗凝治疗的常用药物。大量临床研究报道了抗凝药物所致骨量减少，严重时可并发骨质疏松性骨折。这些药物可通过不同的药理机制干扰骨转换，使骨丢失大于新骨形成。其中，新型口服抗凝药、低分子肝素和磺达肝癸钠对骨转换影响较小，显示了更好的安全性。本文主要讨论临床常见抗凝制剂致骨质疏松风险及相关机制研究进展。