医疗服务系统到达过程的建模与预测

在服务运营管理研究领域,需求可变性的存在,对服务质量有着巨大的影响。医疗服务系统作为服务运营管理领域的重要代表,如何准确地拟合及预测病人的到达分布,对于医院合理安排资源配置起到了至关重要的作用。以以色列一家医院2007年1-10月份的急诊病人到达数据为基础,建立不同模型——非齐次泊松(NHPP)模型与幂律分布(Power-Law)模型——刻画急诊部门(ED)病人的到达规律,结果表明NHPP模型对数据的检验及拟合效果较好而幂律分布则仅能准确地刻画部分到达数据的特征。而为了进一步探究模型的适用性,对NHPP模型进行仿真,用幂律分布模型检验NHPP模型仿真得到的数据,结果显示幂律分布模型也能够较好地刻画该数据的分布特征,即印证了在一定条件下不同模型之间的可转化性,也为解决研究问题的多样化方法提供了有益思考。     

儿童危重病例评分法及血乳酸水平在评估重症手足口病患儿中的价值

目的:探讨儿童危重病例评分法(PCIS)及血乳酸水平在评估重症手足口病(HFMD)患儿中的价值。方法:选取60例HFMD患儿,根据入院PCIS评分结果将其分为普通组(n=25)与重症组(n=35),另收集同龄健康儿童30例为对照组。各组均进行血乳酸检测,比较各组以及患儿不同治疗结局、不同乳酸清除率的血乳酸水平及PICS评分。结果:治疗前,重症组血乳酸水平均高于普通组、对照组,且普通组血乳酸水平高于对照组,重症组PICS评分低于普通组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血乳酸水平均低于治疗前、PICS评分均高于治疗前,且重症组血乳酸水平高于普通组、PICS评分低于普通组,差异均有统计学意义(P<0.05);60例患儿中,存活55例(高乳酸清除率组)、死亡5例(低乳酸清除率组),死亡组血乳酸水平高于存活组、PICS评分低于存活组,低乳酸清除率组PCIS评分低于高乳酸清除率组,差异均有统计学意义(P<0.05);PCIS评分、血乳酸对分辨危重病例是否发生死亡的AUC(95%可信区间)分别为0.82(0.74,0.91)、0.75(0.62,0.88)。结论:PCIS评分和血乳酸水平检测,均能较好预测危重症HFMD患儿的患病情况及预后,值得推广。     

医院病人信息系统的设计与实现

本文分析了病人信息系统的数据结构、功能划分,并对系统环境与开发工具的选择进行了讨论,还介绍了解放军总医院的病人信息系统的实现方法、技术特点以及运行情况。     

阻抗脑血流（REG）药物试验指导临床对头痛病人的用药

血管运动性头痛[1]是因为颅内外血管神经调节障碍而引起的反复发作的头痛，属脑血管机能性改变，可分为以下两类：1．血管扩张性头痛可由编头痛”’或称丛集性头痛‘”、群发性头痛、肌收缩性头痛引起，多发生于青壮年，以女性为多，发病机理和病理生理都很复杂，至今尚未完全阐明，主要有以下几种学说，即：血管学说、神经学说、组织胺学说、单胺学说、周期性激素变化学说。2血管痉挛性头痛“‘是血管性头痛中较为常见的一种，多见于青壮年，以男性为多见。发病机理和病理生理多由脑动脉硬化、高血压、精神过度紧张等原因引起。以上两种头…     

重症监护病房紧急状况预警算法

重症监护病房中的病人身体状况通常很不稳定,常出现各种需要医护人员介入治疗的紧急状况。由于医疗资源有限,医护人员可能无法及时发现并处理这些紧急状况,给病人的存活率带来严重的负面影响。如果可以预测这些紧急状况的发生,并及时通知相关医护人员,将大大提高病人的存活率。常见重症监护病房紧急状况包括突然死亡、败血症、肺部感染、急性低血压、以及器官衰竭等。紧急状况预警建模主要采用病人的长时间生命体征监测数据,预测在一定时间之后发生某种紧急状况的可能性。预警模型所采用的监测数据分为静态数据、事件数据和时间序列数据等三类。静态数据具有容易采集、但预测准确性偏低的特点。事件数据或时间序列数据、以及多种类型数据的混合数据对于紧急状况预警模型的预测性能的提高有重要作用,将会获得更广泛的应用。     

基于小波变换的人体脉象信号奇异点检测

为了揭示脉象所包含的丰富的心血管系统生理病理信息,利用小波变换的奇异性检测原理,获得了脉象信号的小渡变换模极大值图,检测出了人体脉象信号的突变点,从而准确地确定了心脏收缩期ts和舒张期td.通过对大量信号的实验分析和统计,发现心脏病人和正常人的舒张期和收缩期之比td/ts及脉波率有明显差异,这为部分心脏病的诊断提供了定量的参考依据.     

基于嵌入式GSM的病人定位系统的设计

医疗监控技术的兴起和嵌入式系统技术的日趋成熟,使GPS(Global Positioning System)技术与嵌入式技术紧密结合并广泛地应用到医疗临近系统,成为系统的一个重要功能组成部分.本文研究了基于嵌入式的无线病人定位报警系统,分析了GPS模块和GSM-Modem模块的结构,给出了系统的硬件框架图和相应的应用软件的设计.     

肌肉注射法部位的改进

肌肉注射给药法在临床应用广泛，在部位的选择上应选择肌肉较丰厚，与大血管、神经距离相对较远的部位。其中以臀大肌最常用，其次为臀中肌、臀小肌及上臀三角肌。对于慢性消耗性疾病（如癌症、严重营养不良等）患者，由于极度消瘦，病情危重，穿脱衣服不便及翻身侧卧难等原因，造成上述部位定位不够准确，操作困难，给病人带来痛苦等不利，针对上述病人，采取了小儿科常用的股外侧肌肌肉注射法。