幽门螺杆菌与反流性食管炎复发率相关分析

目的:分析幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)对反流性食管炎(Reflux esophagitis,RE)复发率的影响。方法 :选取我院2013年5月至2014年5月收治的374例Hp阳性RE患者,按照其治疗后Hp检查分为Hp阳性组(n=165)及Hp阴性组(n=209)。比较两组患者RE复发率、复发时间,探讨Hp与RE复发的相关性。结果:Hp阳性组RE复发时间及复发率均显著低于Hp阴性组,差异有统计学意义(P<0.01)。Hp阳性组与Hp阴性组复发患者年龄、性别比例、内镜分级及症状分度等临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :Hp阳性是RE的保护因素,在降低患者RE复发率、延迟其复发时间方面具有一定作用,但对患者RE内镜分级、症状分度无明显影响。     

中年男人要为“胃”来减减压

在一些大医院消化内科的门诊里，候诊的病人中最常见的是一些脸色苍白、憔悴消瘦的中年人。消化方面的专家介绍说，30岁～50岁的中年人是他们的常客，这些人精神压力大、出差频繁、应酬饮酒多、饮食无规律。20％～30％的中年人患有消化性溃疡和慢性胃炎，此外由幽门螺旋杆菌引起的胃癌也正日益威胁着这一人群的健康和生命。     

疣状胃炎的电镜观察

对５０例疣状胃炎组织及１４例“正常”组织进行了电镜观察。在５０例病变处组织中，腺上皮细胞有形态改变的３４例，其间有炎细胞浸润的４０例，腺腔内有幽门螺旋菌感染的３０例。间质中有淋巴细胞、浆细胞、中性白细胞、肥大细胞及巨噬细胞浸润的分别为４２、３０、３８、３０和２８例。毛细血管扩张的４１ ，基质中多有不定形物及胶原原纤维。     

幽门螺杆菌过氧化氢酶基因克隆及表达

目的 克隆幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)过氧化氢酶(katA)基因并在大肠杆菌中进行表达。方法 采用PCR扩增幽门螺杆菌katA全长基因,将其克隆入pET-11c载体中,经测序证实后,在大肠杆菌中进行表达,产物用Western blot检测其抗原性并进行N末端氨基酸的测序。结果 幽门螺杆菌katA基因全长1 518bp,编码氨基酸505个。在BL21(DE3)中的表达量约占细菌总蛋白的24.9％,表达产物经SDS-PAGE显示其相对分子质量与软件预测结果 58 000相符,N末端5个氨基酸测序结果与Hp中天然的katA完全一致,经Western blot检测可被 Hp全菌抗血清识别。结论 katA能在大肠杆菌中进行高效表达,具有良好的免疫反应性,可望为研究 Hp的致病机理、实验诊断及亚单位疫苗等提供充足的katA原材料。     

从包涵体中纯化重组人幽门螺杆菌尿素酶B亚单位

目的 建立一种有效的方法，从包涵体中纯化重组人幽门螺杆菌尿素酶B亚单位（rUreB）。方法重组大肠杆菌发酵后，表达的rUreB包涵体经洗涤、变性、复性，采用Q Sepharose Performance阴离子交换层析和Pheny1 Sepharose High Performance疏水层析分离纯化。使用 SDS－PAGE和HPLC检测纯度，选用 ELISA和 Western－bloning对纯化蛋白的生物学活性进行鉴定。结果 rUreB包涵体经洗涤和溶解后，rUreB的纯度＞70％。包涵体溶解液经阴离子交换层析和疏水层析后纯度超过95％。rUreB纯品具有良好的生物学活性。结论 建立了从包涵体中获得高纯度的rUreB的工艺，为进一步的研究打下了基础。     

幽门螺杆菌尿素酶B亚单位特异性抗体检测方法的建立与评价

目的建立并评价幽门螺杆菌(Hp)尿素酶B亚单位(UreB)特异性抗体的检测方法。方法应用纯化的重组HpUreB作为包被抗原,建立检测HpUreB特异性抗体的ELISA间接法。以Hp抗体Western blot检测作为“金标准”,评价所建立方法的真实性和可靠性。结果检测血清特异性IgG的灵敏度为100·0%,特异度为97·7%,阳性预测值为97·2%,阴性预测值为100·0%,约登指数为0·977,符合率为98·7%,试验的一致率为98·5%;检测血清中总的特异性Ig灵敏度为97·1%,特异度为95·3%,阳性预测值为94·4%,阴性预测值为97·6%,约登指数为0·925,符合率为96·2%,试验的一致率为97·8%;检测唾液中特异性sIgA的灵敏度为96·2%,特异度为94·5%,阳性预测值为89·3%,阴性预测值为98·1%,约登指数为0·907,符合率为95·1%,试验的一致率为97·5%;检测粪便标本中的特异性sIgA的灵敏度为92·0%,特异度为90·2%,阳性预测值为85·2%,阴性预测值为94·9%,约登指数为0·822,符合率为90·9%,试验的一致率为98·6%,CV值均小于15%。结论该检测方法真实性、可靠性、重复性良好,能满足临床标本检测的要求。     

含铋复合材料对幽门螺杆菌的多联治疗的研究

将以具有链状高分子结构的柠檬酸铋为模板和前体合成出本身具有抑菌活性的含铋纳米材料,并以此为载体,通过吸附、填充、化学结合等方法与药物小分子或抗生素形成复合材料．研究含铋纳米材料和小分子复合过程的相互作用．评价含铋纳米材料在复合前后对幽门螺杆菌生长的抑制活性的变化．初步研究在模拟生理条件下,纳米材料分解和释放药物的过程,为研究开发新的治疗消化性溃疡疾病的药物提供新的思路．     

较低丰度的13C-尿素用于尿素呼气试验的可行性

该工作对较低丰度的13C-尿素用于13C-尿素呼气试验(13C-UBT)的可行性进行了初步研究.受检者53例,随机分为三组,每组分别为16例、17例(其中无效病例一例)和20例,并分别用13C丰度为83.0%、57.0%和＜0.01%的13C-尿素进行诊断幽门螺杆菌的尿素呼气试验.同时作胃镜活检和常规方案的14C-尿素呼气试验.当13C丰度分别为83.0%、57.0%和＜0.01%时,13C-UBT试验结果的敏感度分别为100%(10/10)、100%(6/6)和0.0%(0/7),特异度分别为83%(5/6)、90%(9/10)和92%(12/13),准确度分别为94%(15/16)、94%(15/16)和65%(13/20).结果表明,较低丰度13C-尿素(丰度为83.0%、57.0%)与高丰度(＞99%)13C-尿素的13C-尿素呼气试验结果符合率较高,应可替代高丰度(＞99%)13C-尿素用于诊断幽门螺杆菌的13C-UBT,从而大大降低试剂成本;丰度＜0.01%的13C-尿素(即纯12C-尿素)不能用于尿素呼气试验.     

体检人群幽门螺旋杆菌感染的临床分析

目的:对体检人群幽门螺旋杆菌(HP)感染情况进行分析,为今后的临床工作提供有价值的参考信息。方法:选择接受尿素14C呼气试验的健康体检者1129例,对HP感染的易感人群进行了解,并对相关原因进行分析,提出相应防治对策。结果:本次调查的1129例受检者中,HP检测结果阳性者519例,感染率为45.97%,以50~59岁组感染率最高(P<0.05)。结论:我院健康体检人群的HP感染率相对较高,因此早期及时有效的预防和治疗意义重大,值得关注。     

应用可视化基因芯片技术检测幽门螺杆菌感染个体化药物治疗相关基因

目的:建立一种能同时检测幽门螺杆菌克拉霉素(23S)、喹诺酮(gyrA)耐药位点和人PPI代谢相关CYP2C19的基因多态性情况的基因芯片检测方法。方法:通过分析筛选人基因组CYP4502C19*2,CYP4502C19*3及幽门螺杆菌克拉霉素和喹诺酮类耐药位点的DNA序列,设计制备了HP感染个体化药物治疗检测基因芯片,并对其特异性、灵敏度、重复性进行了评价。结果:该芯片可以检测出不低于103CFU/ml的幽门螺杆菌和不低于2ng/μl的人基因组DNA。196例临床标本的芯片检测结果与测序结果基本一致。结论:应用可视化基因芯片进行幽门螺杆菌感染个体化药物治疗相关基因检测具有较高的特异性和敏感性,结果准确且易判读,具有较好的应用前景,可以为临床医生提供用药指导。