保温护理在肝癌患者手术室护理中的应用

目的:探讨保温护理在肝癌患者手术室护理中的应用。方法:选取2014年1月-2019年1月本院收治的90例肝癌患者,按照随机数字表法将其分为研究组(n=45)和对照组(n=45)。对照组进行常规护理,研究组进行保温护理。比较两组护理满意度、围术期体温、术后感染与应激反应状况(AD、CRP、NE)、麻醉苏醒时间、术中输液量、手术时间和术中出血量。结果:研究组手术效果、宣教、操作、态度和环境的满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术中低体温、术后感染发生率均低于对照组(P<0.05),研究组手术完成时、术后0.5 h体温水平均高于对照组,护理后AD、CRP、NE水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组麻醉苏醒时间、术中输液量、手术时间和术中出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对手术室肝癌患者采取保温护理,其护理效果理想,可降低术中低体温、术后感染发生率及应激反应,缩短麻醉和手术时间,同时还可减少出血量,临床价值和满意度高,在临床上应进一步推广和应用。     

流程化沟通护理模式对头颅CTA成像检查时应激反应及检查效果的影响

目的:探讨流程化沟通护理模式对头颅CTA成像检查时应激反应及检查效果的影响。方法:将84例行头颅CTA检查患者按照护理方式分为对照组(n=44)与观察组(n=40)。对照组采用常规护理,观察组采用流程化沟通护理模式。比较两组生理状态变化情况、CTA图像效果及检查知晓程度。结果:观察组生理状态变化情况优于对照组(P<0.05),对照组图像满足诊断率(77.27%)明显低于观察组(95.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组CTA检查知晓度总分为(8.33±1.36)分高于对照组(6.37±2.13)分,差异有统计学意义(P<0.05);对照组沟通执行评分(5.16±0.68)分低于观察组(8.53±1.22)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在头颅CTA检查过程中,流程化沟通护理模式不仅提高头颅CTA图像质量,提高检查诊断率,更好地稳定心率和血压,还可改善护患沟通执行情况,使头颅CTA检查过程更规范,值得在临床中推广使用。     

低氧诱导因子-1α对脓毒症肠黏膜屏障的保护作用

目的：探讨低氧诱导因子-1α（HIF-1α）对脓毒症肠黏膜屏障的影响及机制。方法：SD大鼠随机分4组：假手术组、脓毒症组、脓毒症+HIF-1α刺激剂组（脓毒症+DMOG组）、脓毒症+HIF-1α抑制剂组（脓毒症+Bay87-2243组）,每组6只。采用盲肠结扎穿孔（cecal ligation and perforation, CLP）建立脓毒症模型。ELISA检测大鼠血浆炎性标记物IL-1β、IL-6、TNF-α,氧化应激标记物丙二醛（MDA）以及抗氧化因子超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）的水平。Western blot检测大鼠肠黏膜HIF-1α表达。HE染色检测肠黏膜病理学损伤。结果：与假手术组相比,脓毒症大鼠炎症因子、氧化应激因子以及HIF-1α显著上调（P<0.05）;给予腹腔注射DMOG明显降低脓毒症大鼠血浆IL-1β、IL-6、TNF-α、MDA水平（P<0.05）;增加血浆SOD、CAT水平（P<0.05）;HIF-1α表达上调（P<0.05）,肠黏膜病理损伤减轻,Chiu's评分显著降低（P<0.05）。口服灌胃Bay87-2243则得到相反的结果。 结论：HIF-1α对脓毒症肠黏膜损伤具有保护作用,其机制可能与缓解脓毒症炎性反应和抑制氧化应激水平有关。     

骨科下肢手术应用右美托咪定对减轻止血带诱发肢体缺血再灌注损伤的作用分析

目的:分析右美托咪定减轻骨科下肢手术止血带诱发肢体缺血再灌注损伤的作用。方法:拟在蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外麻醉下行下肢手术患者120例,随机分为右美托咪定组(A组)和对照组(B组)。完成腰硬联合麻醉穿刺后,A组在10min内静脉给予负荷剂量1μg/kg右美托咪定并给予0.5μg/kg.h维持至手术结束;对照组则给予同等剂量的生理盐水。分别观察两组患者上止血带前(T0)、止血带充气10min(T1)、止血带充气30min(T2)止血带充气60min(T3)、止血带充气90min(T4)、松止血带后10min(T5)、松止血带后30min(T6)、松止血带后60min(T7)的BP、HR,根据MAP、HR变化来评估患者止血带疼痛程度,并分别于T0、T5、T6、T7采用酶联免疫吸附试验方法检测患者静脉血中丙二醇(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)以及炎症因子TNF-α和IL-8的水平。结果:两组患者T0时刻MAP、HR、MDA、SOD、TNF-α和IL-8相比差异无统计学意义,T1~T5时刻,A组的MAP、HR明显低于B组差异有统计学意义,T5~T7时刻A组SOD明显高于B组,MDA、TNF-α和IL-8均低于B组,差异均有统计学意义。结论:右美托咪定不仅能够减轻止血带疼痛,而且能够通过抑制氧化应激和炎症反应来减轻止血带诱发的肢体缺血再灌注损伤。     

小剂量右美托咪定联合乌司他丁对肺癌患者免疫功能和应激反应的影响

目的: 观察小剂量右美托咪定联合乌司他丁对肺癌患者免疫功能和应激反应的影响。方法: 拟行肺癌手术的患者120例,随机分为A、B、C、D 4组,每组30例。麻醉诱导前,B组和D组静脉注射右美托咪定0.3 μg/kg,然后以0.3 μg·kg-1·h-1持续静脉输注至缝皮前,C组和D组静脉注射乌司他丁20万U,A组注射等剂量生理盐水。麻醉诱导前（T0）、手术结束时（T1）、手术结束后24 h（T2）取外周静脉血,测定CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平。记录T0、气管插管和拔管时的平均动脉压（MAP）和心率（HR）。记录术中七氟烷和瑞芬太尼用量及心动过缓、低血压和高血压的发生率。结果: CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平比较,A、B、C组T1和T2时点低于T0（P＜0.05）,B、C组T1和T2时点高于A组（P＜0.05）,D组T1和T2时点高于其他组（P＜0.05）。A、C组气管插管和拔管时的MAP和HR明显高于T0（P＜0.05）,B、D组气管插管和拔管时的MAP和HR明显低于A、C组（P＜0.05）。B、D组术中七氟烷和瑞芬太尼用量和高血压发生率低于A、C组（P＜0.05）。结论: 小剂量右美托咪定联合乌司他丁用于肺癌患者,可改善患者围术期免疫抑制状态,抑制气管插管和拔管时的应激反应,减少术中麻醉药物使用。     

茅台高温发酵应激反应活性酵母衍生物中的蛋白解析

建立酵母细胞应激高温和酒精共同刺激的茅台酒高温发酵工艺实验模型,采用双向电泳方法分析茅台酒高温发酵工艺对酵母细胞活性衍生物(LYCD)中应激蛋白的影响,采用银染显色扫描胶图后用Image Master 2DPlatinum5.0凝胶电泳分析软件对胶图分析,检出了23个差异蛋白点.质谱鉴定得到3个重要蛋白,为探讨茅台酒高温发酵工艺的发酵机理提供了依据.     

抗应激功能食品研究概况

应激是机体受到外来刺激产生的非特异性反应，应激反应是当今社会普遍关注的问题。本文概述了应激的有关概念，对抗应激功能食品作了详尽介绍。     

炒米炒面应对胃肠型感冒

秋冬季节是胃肠型感冒的高发期，病毒感染、睡时着凉、饮食生冷等原因均会导致此病的发生。因为病毒感染导致胃部反应，使胃部平滑肌痉挛，导致呕吐的发生；由于病毒反应，肌体内应激反应被积极调动，体温会有所升高；呕吐和腹泻可以导致肌体脱水，发生暂时性电解质紊乱，导致头痛、浑身酸痛的症状；反复的呕吐和腹泻还会引起胃肠道和腹部肌肉痉挛，患者会有明显的腹痛；     

团头鲂应激反应的原因分析及防治策略

团头鲂应激反应在养殖生产中时有发生,常造成运输时死亡率增加,给养殖户带来严重的经济损失。引起应激反应的原因是养殖环境不良、细菌性疾病发生、投喂不合理、劣质原料的使用、饲料配制不科学、应激缓解剂的缺失等。科学投喂、疾病防治和饲料合理配制可提高鱼体健康,减少应激反应,保障养殖效益。     

瑞芬太尼联合舒芬太尼全麻对高龄腹部创伤手术患者应激反应、免疫功能及血流动力学的影响

目的 研究瑞芬太尼联合舒芬太尼全麻对高龄腹部创伤手术患者应激反应、免疫功能及血流动力学的影响。方法 选择2014年1月至2018年12月川北医学院附属医院收治的高龄腹部创伤手术患者108例,按照随机数字表法分为试验组(n=54)与对照组(n=54)。对照组行瑞芬太尼方案麻醉,试验组行瑞芬太尼联合舒芬太尼方案麻醉。评价两组t0(麻醉诱导前)、t1(气腹形成)、t2(手术结束)时舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)等血流动力学指标,丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化物氢酶(CAT)等氧化应激指标。t0、t2、t3(术后3 d)时CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等免疫因子水平。术后4、8、12、24 h等时间点疼痛程度评分。结果 t1、t2时,试验组DBP、SBP、HR、SOD、CAT均低于对照组,MDA均高于对照组(P<0.05);t1、t3时,试验组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均高于对照组(P<0.05)。术后4、8、12、24 h,试验组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论 瑞芬太尼联合舒芬太尼全麻可缓解高龄腹部创伤手术患者应激反应,减少对免疫功能及血流动力学的影响,镇痛效果好。