基于多通道的ICU脑血管疾病死亡风险预测模型

死亡风险预测指根据病人临床体征监测数据来预测未来一段时间的死亡风险。对于ICU病患，通过死亡风险预测可以有针对性地对病人做出临床诊断，以及合理安排有限的医疗资源。基于临床使用的MEWS和Glasgow昏迷评分量表，针对ICU病人临床监测的17项生理参数，提出一种基于多通道的ICU脑血管疾病死亡风险预测模型。引入多通道概念应用于BiLSTM模型，用于突出每个生理参数对死亡风险预测的作用。采用Attention机制用于提高模型预测精度。实验数据来自MIMIC [Ⅲ]数据库，从中提取3?080位脑血管疾病患者的16?260条记录用于此次研究，除了六组超参数实验之外，将所提模型与LSTM、Multichannel-BiLSTM、逻辑回归（logistic regression）和支持向量机（support vector machine, SVM）四种模型进行了对比分析，准确率Accuracy、灵敏度Sensitive、特异性Specificity、AUC-ROC和AUC-PRC作为评价指标，实验结果表明，所提模型性能优于其他模型，AUC值达到94.3%。     

南方电网公司召开2015年首次安全生产委员会会议

<正>1月28日,南方电网公司召开2015年第1次安全生产委员会会议,专题学习了最新修订的《中华人民共和国安全生产法》,审议通过公司2015年风险分析报告、安全目标以及《电力安全工作规程》3项议案。钟俊强调,各级领导干部要带头学习新《安全生产法》,公司系统各级员工要一层一层学,学完后要参加考试,在学习中领会国家安全法规、公司安全规程,真正懂安全,落实好安全工作。     

心源性猝死一级预防植入心律转复除颤器前非持续室性心动过速与植入后恰当治疗的关系

目的探讨植入型心律转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)用于心源性猝死一级预防时,植入前发生非持续性室性心动过速(non-sustained ventricular tachycardia,NSVT)与植入后ICD恰当治疗的关系。方法本研究为单中心回顾性队列研究,连续纳入2006年1月至2017年12月在北京协和医院住院植入ICD用于一级预防的心脏病患者,患者在住院期间ICD植入前均完善Holter检查。根据Holter检查是否出现NSVT,将患者分为NSVT组及无NSVT组。门诊或电话随访至2018年8月,随访事件包括全因死亡、植入后ICD放电治疗及抗心动过速起搏(antitachycardia pacing,ATP)治疗情况。结果纳入60例符合入选和排除标准的患者,随访时间37 (14～61)个月,KaplanMeier生存曲线及Log-Rank检验提示,NSVT组与无NSVT组相比,全因死亡率无统计学差异(P=0. 108),NSVT组恰当治疗的风险高于无NSVT组(P=0. 033),NSVT和左心室射血分数与ICD恰当治疗独立相关(NSVT:HR=5. 099,95%CI:1. 399～18. 588,P=0. 014;左心室射血分数:HR=1. 077,95%CI:1. 013～1. 145,P=0. 018)。结论 ICD一级预防患者植入前出现NSVT提示接受ICD恰当治疗的风险增加。     

儿童危重病例评分法及血乳酸水平在评估重症手足口病患儿中的价值

目的:探讨儿童危重病例评分法(PCIS)及血乳酸水平在评估重症手足口病(HFMD)患儿中的价值。方法:选取60例HFMD患儿,根据入院PCIS评分结果将其分为普通组(n=25)与重症组(n=35),另收集同龄健康儿童30例为对照组。各组均进行血乳酸检测,比较各组以及患儿不同治疗结局、不同乳酸清除率的血乳酸水平及PICS评分。结果:治疗前,重症组血乳酸水平均高于普通组、对照组,且普通组血乳酸水平高于对照组,重症组PICS评分低于普通组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血乳酸水平均低于治疗前、PICS评分均高于治疗前,且重症组血乳酸水平高于普通组、PICS评分低于普通组,差异均有统计学意义(P<0.05);60例患儿中,存活55例(高乳酸清除率组)、死亡5例(低乳酸清除率组),死亡组血乳酸水平高于存活组、PICS评分低于存活组,低乳酸清除率组PCIS评分低于高乳酸清除率组,差异均有统计学意义(P<0.05);PCIS评分、血乳酸对分辨危重病例是否发生死亡的AUC(95%可信区间)分别为0.82(0.74,0.91)、0.75(0.62,0.88)。结论:PCIS评分和血乳酸水平检测,均能较好预测危重症HFMD患儿的患病情况及预后,值得推广。     

戴过矫眼镜所至调节异常1病例

马某,女16岁,于2002年11月6日首次到我院就诊。 主诉: 经常感到有轻微头痛,时间8年余,近半年加重,其间未到任何医院进行系统检查和治疗。两周前头痛,继而20分钟后出现双眼视物不清,但无明显眼痛、眼红等     

身处四种险境能否获赔

保险理赔有一定的游戏规则,要想获得理赔,除了相关条款烂熟于心外,你还需要了解规则。保险是转移风险,分摊损失的一种财务安排。真正出险了,每个投了保的人都希望能得到全额理赔     

“死亡法”治理网吧是执政的无能

最近,山西方山县关闭网吧的消息在网络上传得沸沸扬扬。方山县这种“死亡法”治理网吧的做法意味着什么?关于治理网吧我以为其实就有两条路可走其一,是加强相关部门的执政能力,通过纪检监察等制度约束割断与网吧密切相关的关系网,使网吧真正做到合法经营。其二,便是方山县的这种“死亡法”,通过彻底关闭来解决。这两条路走好了,应     

美国威斯康辛州一造纸厂储油罐爆炸3人死亡

2008年7月29日，美国威斯康辛州北部的一家造纸厂的储油罐发生爆炸，造成3名工人死亡，另有1人受伤。     

黎巴嫩走私烟花爆竹爆炸 4人死亡

2008年9月11日，黎巴嫩东部边境地区发生一起走私烟花爆竹爆炸事件，造成1名黎巴嫩人、3名叙利亚人身亡。 当地安全人士介绍说，上述4人在将走私的烟花爆竹和食品从一辆汽车搬到另一辆汽车上时，烟花爆竹发生爆炸，4人全部遇难，2辆汽车及车上物资被烧毁，损失惨重。     

黑镜头

河北平山一村庄发生爆炸4人死亡11人受伤5月9日上午9时35分,河北省平山县下口镇下口村发生爆炸,造成4人死亡,