慢性心力衰竭患者红细胞体积分布宽度、心力衰竭计分及中医辨证的相关性研究

目的:探讨慢性心力衰竭患者红细胞体积分布宽度、心力衰竭计分及中医辨证的相关性。方法:回顾性分析224例慢性心力衰竭患者的临床资料,根据中医辨证分为心肺气虚证(32例)、气阴两亏证(33例)、心肾阳虚证(37例)、气虚血瘀证(58例)、痰饮阻肺证(29例)、阳虚水泛证(19例)、阴竭阳脱证(16例)7组,另选取健康体检者32例作为对照组。比较不同证候间红细胞体积分布宽度水平、心力衰竭计分的差异,并分析不同证候与红细胞体积分布宽度水平、心力衰竭计分的相关性。结果:慢性心力衰竭中医证候随心肺气虚证、气阴两亏证、心肾阳虚证、气虚血瘀证、痰饮阻肺证、阳虚水泛证、阴竭阳脱证的变化,红细胞体积分布宽度水平、心力衰竭计分、心功能分级、左心室舒张末径递增,左心室射血分数递减,差异均有统计学意义(P<0.05),且慢性心力衰竭各证候红细胞体积分布宽度水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);慢性心力衰竭患者红细胞体积分布宽度水平、心力衰竭计分均与左心室舒张末径呈正相关,与左心室射血分数呈明显负相关,差异有统计学意义(P<0.05);慢性心力衰竭不同中医证候与心力衰竭计分呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05),与红细胞体积分布宽度无明显相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性心力衰竭各证候与心功能分级密切相关,红细胞体积分布宽度水平、心力衰竭计分是反映慢性心力衰竭心功能的重要指标,对中医辨证有一定的参考价值。     

美孚油回收利用的可行性实验研究

本文针对美孚油回收液与兰炼8#油混合利用进行可行性实验研究，经过重度、粘度、可燃性等方面的实验研究，表明美孚油回收液与兰炼8#油混合可以用在电动轮上并且获得良好的效果。     

凯时(前列地尔)注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性观察

目的比较凯时(前列地尔)注射液治疗重度心力衰竭(CHF)的疗效和安全性。方法将病人随机分为两组,两组年龄、性别、病因及基础用药具可比性,所有患者都在进行CHF常规治疗的基础上。PGE1组:加用PGE120μg/天,共14天。常规组为CHF常规治疗,治疗前后对比心功能分级,实验室检查,心电图及超声心动图检查。测定左房内径(LA);左室收缩末期内径(LVS);左室舒张末期内径(LVD);左室舒张末期容积(LVEDV);左室收缩末期容积(LVESV);室间隔厚度(IVS);左室后壁厚度(WP);左室射血分数(LVEF)和短轴缩短率(D),运动耐量检测用6min步行试验。用药期间观察不良反应,每周记录一次结果。两组治疗前后的超声指标均有明显改善,心率、血压明显下降,6min步行试验均有明显提高,但PGE组更明显。结论凯时(前列地尔)注射液在慢性心力衰竭的治疗及改善运动耐量方面有效,是慢性心力衰竭治疗中的又一有效措施。本研究旨在评估凯时在慢性心力衰竭患者治疗中的临床疗效及安全性。     

连铸工艺参数对自润滑高耐磨铝硅合金磨损特性的影响

采用正交试验法研究温度梯度、浇注温度和牵引速度三个因素对自润滑高耐磨铝硅合耐磨性能的影响。结果表明,温度梯度、浇注温度是影响耐磨性能的显著因素。在高温度梯度,较低浇注温度连铸工艺下制备此合金,可以获得耐磨性能和减摩性(低摩擦系数)兼顾的优越综合性能。其摩擦系数仅为0.135,磨损量为380.6mg。     

QT间期离散度与急性心肌梗死患者预后的关系

通过观察急性心肌梗死(AMI)患者QT间期离散度(QTd)变化,探讨其与临床关系。应用体表同步十二导联心电图对168例AMI患者进行心电图QTd和校正QT间期离散度(QTcd)测定,并与168例正常人做对照。结果表明:AMI患者入院后心电图的QTd、QTcd均明显长于对照组(P<0.01);室性心律失常组、心衰组、死亡组QTd、QTcd均明显长于非心律失常组、非心衰组、生存组(P<0.01);前壁组QTd、QTcd明显长于下后壁组(P<0.01);AMI组中QTmax存在于梗死或缺血区导联163例,占97%。AMI中发生室性心律失常组QTd增加均>60 ms,其中6例室颤QTd均>100 ms。综上得出结论:AMI患者QTd、QTcd明显延长,为AMI发生室性心律失常、心力衰竭和猝死简单而实用的重要预测指标。QTd>60 ms可以作为预测心肌梗死患者发生室性心律失常的指标,而QTd>100 ms是识别高危心律失常的敏感指标。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭36例临床疗效观察

目的:探讨卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床治疗效果。方法:将72例慢性心衰患者,随机分为对照组和治疗组各36例,对照组给予常规西医治疗,治疗组采用卡维地洛治疗,疗程4周。结果:治疗4周后,治疗组(卡维地洛治疗组)总有效率为91.67%,对照组(常规治疗组)总有效率为77.78%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效可靠,可改善心肌功能,可以进一步临床验证及推广。     

Ranson评分对中重度高脂血症性急性胰腺炎分型的预测价值

目的探讨Ranson评分对高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)分型的早期预测价值。方法回顾性收集2014年1月至2018年10月在北京协和医院急诊科就诊的中重度HLAP患者资料,包括年龄、性别、血脂水平、血糖、白细胞、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)以及入院48 h后的血细胞比容、尿素氮、血钙、碱缺乏、液体丢失量。按照疾病严重程度分为中度和重度HLAP,并计算每例患者的Ranson评分。采用t检验比较中度和重度HLAP组间Ranson评分的差异,运用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析得出最佳界值,计算其敏感度和特异度,以卡方检验验证其一致性。结果共计99例符合入选和排除标准的HLAP患者进入本研究,其中中、重度HLAP分别为45例和54例。重度HLAP组的Ranson评分显著高于中度组,差异具有统计学意义(5. 19±1. 33比3. 09±1. 35,P<0. 01)。ROC曲线分析显示4为最佳临界值,敏感度为75. 9%,特异度为84. 4%;以4为临界值,Ranson评分3～4者符合中度HLAP的表现,Ranson评分>4符合重度HLAP表现,中度和重度组的Ranson评分与疾病分型一致(P<0. 01)。结论 Ranson评分可用于中度和重度HLAP分型早期预测,3～4分提示中度HLAP,>4分提示重度HLAP。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度内痔的疗效及安全性分析

目的 :探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度内痔的疗效及安全性。方法 :2012年1月至2014年5月期间,我院90例Ⅲ、IV期内痔患者,根据随机数字表分为对照组(外剥内扎术)和观察组(吻合器痔上黏膜环切术,PPH),每组各45例,比较2组手术时间、术中出血量、住院天数、术后疼痛评分,术后并发症及术后1年排便功能。结果:与对照组相比,观察组手术时间、术中出血量、住院天数、术后疼痛评分均明显减少,差异有统计学意义;与对照组相比,观察组肛门狭窄、肛门失禁发生率均显著降低,尿潴留发生率显著提高,差异有统计学意义。观察组术后1年细便、排便异常发生率均低于对照组,差异有统计学意义。结论 :PPH治疗重度内痔的疗效显著、并发症少、术后疼痛轻,并且操作简便、便于基层医院医师掌握。