Nd:YAG激光治疗内痔手术的改进

目的:本文介绍运用Nd:YAG激光治疗内痔改进方法后的疗效,为临床提供了一种新的方法。方法:以功率10~15W的Nd:YAG激光照射痔核根部的粘膜,共治疗内痔病人60例。结果:60例患者中,57例一次治疗后达基本痊愈,仅3例显效患者经二次治疗达基本痊愈。内痔治疗一次基本治愈率达95%,二次治愈率100%,。结论:运用Nd:YAG激光治疗内痔改进方法后,治疗效果好、患者痛苦小,是一种操作简便、患者乐于接受的好方法。值得临床推广。     

内痔悬吊外痔剥扎齿状线保留加切扩术治疗环状混合痔45例临床观察

目的观察内痔悬吊外痔剥扎齿状线保留加切扩术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将90例环状混合痔患者随机分为2组,各45例。对照组行传统外剥内扎术,治疗组行内痔悬吊外痔剥扎齿状线保留加切扩术,手术后严密监测患者肛门局部水肿、出血、疼痛等症状的发生情况,并评价2组的近期和远期疗效。结果对照组近期总有效率为80.00%,治疗组为93.33%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);随访1年后,对照组总有效率为88.89%,治疗组为100.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论内痔悬吊外痔剥扎齿状线保留加切扩术治疗环状混合痔近期和远期疗效显著,值得临床推广应用。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度内痔的疗效及安全性分析

目的 :探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度内痔的疗效及安全性。方法 :2012年1月至2014年5月期间,我院90例Ⅲ、IV期内痔患者,根据随机数字表分为对照组(外剥内扎术)和观察组(吻合器痔上黏膜环切术,PPH),每组各45例,比较2组手术时间、术中出血量、住院天数、术后疼痛评分,术后并发症及术后1年排便功能。结果:与对照组相比,观察组手术时间、术中出血量、住院天数、术后疼痛评分均明显减少,差异有统计学意义;与对照组相比,观察组肛门狭窄、肛门失禁发生率均显著降低,尿潴留发生率显著提高,差异有统计学意义。观察组术后1年细便、排便异常发生率均低于对照组,差异有统计学意义。结论 :PPH治疗重度内痔的疗效显著、并发症少、术后疼痛轻,并且操作简便、便于基层医院医师掌握。     

两种不同牵引法对吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ～Ⅳ度内痔的疗效对比研究

目的:对比两种不同牵引法对吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗Ⅲ～Ⅳ度内痔的效果,探索一种PPH治疗内痔的最佳牵引方法。方法:选取2016年3月-2018年3月韶关市第一人民医院肛肠外科收治的80例Ⅲ～Ⅳ度内痔患者,按照随机数字表法平均分为二点牵引法组和四点牵引法组,各40例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、黏膜宽度、术后住院时间、术后出血量、创面愈合时间,术后3、7、30 d的疼痛程度评分,术前1 d和术后3、7、30 d症状评分。所有患者术后1、3个月均进行门诊随访,比较两组的并发症发生率、肛垫上移率和总有效率。结果:二点牵引法组手术时间、术中出血量均少于四点牵引法组,黏膜宽度长于四点牵引法组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,二点牵引法组的症状评分低于四点牵引法组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后30 d,二点牵引法组的疼痛评分低于四点牵引法组,差异有统计学意义(P<0.05)。二点牵引法组的术后并发症发生率低于四点牵引法组,差异有统计学意义(x~2=9.04,P<0.05);二点牵引法组的肛垫上移率为100%(40/40),四点法牵引组肛垫上移率为90%(36/40),两组比较差异无统计学意义(x~2=2.37,P>0.05)。术后随访1、3个月,两组的总有效率均为100%,比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后随访1个月时,二点牵引法组治愈及有效例数与四点牵引法组比较,差异有统计学意义(x~2=5.70,P<0.05);术后随访3个月时,两组的治愈及有效例数比较,差异无统计学意义(x~2=0.14,P>0.05)。结论:二点牵引法在保证PPH切除痔上黏膜宽度的同时,相较于四点牵引法能更好地降低术中出血量、术后症状评分,减轻患者术后长期疼痛,减少手术时间和并发症的发生,值得在PPH治疗中推广应用。     

安氏疗法治疗内痔的疗效

目的观察安氏疗法治疗内痔的临床疗效。方法将123例内痔患者按随机数字表法分为2组：治疗组63例和对照组60例。治疗组采用安氏疗法治疗,对照组采用消痔灵注射液治疗。观察2组患者临床疗效、住院时间、治疗费用及有无并发症发生等情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为96.83%、85.00%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组肛门狭窄、肛门处硬结的发生率均明显低于对照组（均P〈0.05）,治疗组住院时间较对照组缩短、治疗费用较对照组减少（均P〈0.05）。结论安氏疗法治疗内痔有较好的疗效,减少了患者的治疗费用,缩短了住院时间,是一种较好的治疗方法。     

芍倍注射液治疗内痔98例

目的:观察芍倍注射液治疗各期内痔临床疗效及安全性。方法:采用芍倍注射液一次性注射法,观察7¹4天,比较注射前后患者症状、肛指检查、肛门镜检查的结果,观察药物的安全性。结果:注射前痔核脱出78例,便血20例,注射后分别为3例、1例。肛指检查情况:注射芍倍注射液后均无明显肛门疼痛、狭窄及肛门硬结的发生。肛门镜观察痔核:注射后痔核完全萎缩89例,缩小9例。结论:芍倍注射液注射治疗内痔,疗效好,安全,费用低廉,值得在基层医院推广。     

微量肾上腺素配合消痔灵治疗内痔出血的临床疗效观察

目的:探讨微量肾上腺素配合消痔灵于内痔区注射促进内痔区硬化、萎缩及止血的临床疗效。方法:选取2013年3月-2014年3月本科内痔出血患者180例,按随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组90例用微量肾上腺素配合消痔灵注射剂于内痔区注射(II、III期内痔加内痔结扎切除术)。对照组90例用消痔灵注射剂于内痔区注射(II、III期内痔加内痔结扎切除术),比较两组临床疗效。结果:半个月内,两组的内痔出血治愈率为100%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗3 d后仍有便血者18例,7 d后3例;对照组在治疗后3 d仍有便血者42例,7 d后12例;治疗组治疗3 d后72例痔核萎缩,对照组为41例;术后7¹0 d,治疗组创面溃疡出血大于30 mL者2例,对照组7例;两组上述指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:微量肾上腺素配合消痔灵于内痔区注射能有效促进内痔区硬化、萎缩及止血,临床疗效满意     

壮药外洗治疗Ⅱ、Ⅲ度内痔55例临床观察

目的:观察壮药外洗治疗内痔的临床治疗效果。方法:采用自拟壮药方壮药痔洗散熏洗、坐浴。结果:治愈23例,好转30例,治疗的总有效率为96.4%。结论:自拟壮药痔洗散熏洗、坐浴治疗内痔,能迅速有效的止血、止痛、消除脱出症状,疗效满意。     

3种术式治疗重度内痔疗效对比研究

目的观察选择性痔上黏膜吻合术(TST)、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)、外剥内扎术(MilliganMorgan)3种术式治疗Ⅲ,Ⅳ度内痔的临床疗效。方法将285例Ⅲ,Ⅳ度内痔患者随机分为A,B,C 3组,A组97例在常规治疗的基础上采用TST治疗,B组89例在常规治疗的基础上采用PPH治疗,C组99例在常规治疗的基础上采用Milligan-Morgan治疗。术后1月观察3组的临床疗效、术后并发症发生率、手术时间、术后疼痛时间、创面愈合时间及住院时间。结果 A组痊愈率为95.9%,明显高于B组(92.1%)和C组(80.8%),差异均有统计意义(P<0.05);A组术后并发症发生率明显低于B组和C组,手术时间、术后疼痛时间、创面愈合时间及住院时间均明显短于B组和C组,差异均有统计意义(P<0.05或P<0.01)。结论 TST治疗Ⅲ,Ⅳ度内痔临床疗效显著,可明显减少术后并发症的发生,缩短手术时间、术后疼痛时间、创面愈合时间及住院时间。