儿童危重病例评分法及血乳酸水平在评估重症手足口病患儿中的价值

目的:探讨儿童危重病例评分法(PCIS)及血乳酸水平在评估重症手足口病(HFMD)患儿中的价值。方法:选取60例HFMD患儿,根据入院PCIS评分结果将其分为普通组(n=25)与重症组(n=35),另收集同龄健康儿童30例为对照组。各组均进行血乳酸检测,比较各组以及患儿不同治疗结局、不同乳酸清除率的血乳酸水平及PICS评分。结果:治疗前,重症组血乳酸水平均高于普通组、对照组,且普通组血乳酸水平高于对照组,重症组PICS评分低于普通组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血乳酸水平均低于治疗前、PICS评分均高于治疗前,且重症组血乳酸水平高于普通组、PICS评分低于普通组,差异均有统计学意义(P<0.05);60例患儿中,存活55例(高乳酸清除率组)、死亡5例(低乳酸清除率组),死亡组血乳酸水平高于存活组、PICS评分低于存活组,低乳酸清除率组PCIS评分低于高乳酸清除率组,差异均有统计学意义(P<0.05);PCIS评分、血乳酸对分辨危重病例是否发生死亡的AUC(95%可信区间)分别为0.82(0.74,0.91)、0.75(0.62,0.88)。结论:PCIS评分和血乳酸水平检测,均能较好预测危重症HFMD患儿的患病情况及预后,值得推广。     

戴过矫眼镜所至调节异常1病例

马某,女16岁,于2002年11月6日首次到我院就诊。 主诉: 经常感到有轻微头痛,时间8年余,近半年加重,其间未到任何医院进行系统检查和治疗。两周前头痛,继而20分钟后出现双眼视物不清,但无明显眼痛、眼红等     

1O例妇科急症误诊病例分析

本文就五年来妇产科收治妇科急腹症30例。误诊10例的原因作一回顾性分析。为了提高妇科急腹症的正确诊断；提出了全面询问病史。注重临床症状与体征。正确合理使用辅助检查。综合分析是降低误诊率的关键。     

“呼吸道吸入天然钍（ThO2）和稀土矿尘联合作用的研究”（1987～2002）2003年获奖

由中国疾病控制中心辐射防护和核安全医学研究所(原卫生部工卫所)及协作单位包钢白云鄂博矿职工医院共同完成的“呼吸道吸入天然钍(ThO2)和稀土矿尘联合作用的研究”项目，获2003年度北京市科学技术奖二等奖。     

M2+-树:一种支持医学病例多度量空间检索的高效索引

由于从病例库中进行病例的相似性检索关系到能否提供给医生充分且正确的候选病例,因此如何高效、准确地实现影像病例的相似性检索是学术界和医学界的研究热点之一.迄今为止,很多文献提出了用于提高查询精度的检索策略,但涉及检索效率的文章还为之甚少.基于此,提出了一种融多种度量空间相似性计算于一体的M2+-树高维索引技术.该索引将病例中的文本和影像合成一个高维多特征向量,该向量在度量空间上将数据空间划分成若干子空间,并借助关键向量对划分后的数据子空间再进行向量空间上的二次划分.关键向量的无重叠划分和三角不等式过滤原理可以加快病例的检索速度.总之,在度量和向量空间上的两次数据划分使得M2+-索引树大大减少了待查询病例与数据库病例间的不必要相似性计算的次数,从而加快了相似性病例的检索速度.实验结果表明,M2+-树的性能优于典型的度量空间多特征索引代表M2-树的性能.     

快速的致病基因分析方法

目前通过IBD定位研究致病基因首先需要检测IBD片段,然后利用得到的IBD关系进行关联检测来定位致病基因,但是寻找IBD片段需要较长时间。提出了一种新的算法FADG,通过分析IBS和IBD的关系找出候选IBD片段,然后定义评价函数分别对病例组和对照组进行分析,差异最大的SNP位点就是致病位点。通过对GAW15提供的类风湿关节炎模拟数据的五个主要的致病位点和GS生成的模拟数据进行分析,实验结果与数据给定的致病位点一致;与已有的方法进行对比表明该算法在能找到正确位点的基础上效率较高;最后选择了RA数据中两条染色体分别进行permutation测试,验证算法得到致病位点的可信度,进一步排除所得结果假阳性的可能性。     

葫芦岛市2012-2015年流感样病例流行病学特征研究与病毒病原学调查

目的:分析2012-2015年辽宁省葫芦岛市国家级流感监测哨点流感样病例的监测结果,为准确掌握流行性感冒的流行特征从而制定有针对性的防控措施提供科学依据。方法:收集2012年1月-2015年12月国家级哨点监测医院(葫芦岛市中心医院)流感样病例监测数据和国家级流感监测网络实验室(葫芦岛市疾病预防控制中心)的病原学监测资料,分析流感样病例的年龄分布情况和流感病毒检出情况。结果:2012-2015年葫芦岛市中心医院共监测门急诊就诊者921 936例,其中流感样病例29 622例,流感样病例就诊百分比(ILI%)平均为3.21%,各年度ILI%的极值分布不同。共检测咽拭子标本2295份,各年度检出阳性率在8.08%~33.58%间,各年度均有H3型病毒检出。结论:应针对0~14岁儿童加强流感的监测和健康教育,密切注意流感病毒型别变化情况。     

中老年膳食钙摄入量与骨折风险的巢式病例-对照研究

目的 探讨中老年膳食钙摄入量与骨折发生风险之间的关系。方法 选取1991年参加中国健康与营养调查（China Health And Nutrition Survey，CHNS）、年满50周岁，并进行后续随访的中老年人为研究对象。采用1∶1配对的巢式病例-对照研究设计。采用配对t检验和χ²检验比较病例组和对照组骨折相关危险因素间的差异。按照对照组膳食钙摄入量等分为3层，采用条件Logistic回归模型计算各层骨折病例和对照经多因素调整后的OR值。结果 共纳入129对骨折病例和对照。单因素分析结果显示，除女性饮茶史（P=0.003）外，其他骨折相关危险因素病例组和对照组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。调整年龄、城乡、体质量指数（body mass index，BMI）、体力活动水平、膳食能量、蛋白质和钾摄入量之后，与低钙摄入组比较，男性中、高钙摄入组OR值分别为0.45和1.70，女性中、高钙摄入组OR值分别为1.02和0.94，差异均无统计学意义且无线性趋势（P>0.05）。结论 尚不能得出中老年膳食钙摄入量和骨折风险有关。     

61例住院患者死亡的案例分析

目的:分析本院20年来出院病例院内死亡的原因和规律,以采取相应措施,减少死亡的发生。方法:调查本院1995年7月1日-2014年6月30日精神科全部死亡病例61例,其中院外死亡19例,院内死亡42例,院内死亡男32例,女10例,年龄25~77岁,平均53岁,以31~50岁居多,病程以16~20年居多,诊断精神分裂症人数为高。结果:突发性猝死12例(28.57%);合并症衰竭死亡8例(19.05%);噎食窒息6例(14.29%);自杀死亡5例(11.90%);各系统癌症4例(9.52%);感染性休克4例(9.52%);器质性死亡3例(7.14%)。又发现合并症衰竭死亡,均发生在2005年1月1日以前(P<0.01),各系统癌症及器质性疾病死亡的案例多发生在2005年1月1日之前(P>0.05),近10年噎食窒息死亡有所增加(P>0.05)。结论:随着医护人员医疗技术和安全意识的提高,合并症等疾病及时发现及时转院诊治,减少衰竭死亡率,噎食窒息注意短时间内药物剂量的控制,减少药物的副反应,减少死亡率,对慢性患者合并症的有所增加,适当减少用药剂量或换用新型抗精神病药物,减少致命的副作用意外发生。同时加强精神患者的监护,安全设施的保证,严防自杀行为的发生。