胫骨高位截骨与单髁关节置换治疗膝关节单间室骨关节炎的荟萃分析

目的 系统评价胫骨高位截骨(HTO)与单髁关节置换(UKA)治疗膝关节单间室骨关节炎中的临床疗效,为临床工作提供参考.方法 全面搜索国内外关于HTO与UKA治疗单间室骨关节炎的随机对照研究文献.按照既定的纳入、排除标准,核定检出符合评价标准的文献,采用RevMan 4.2软件对术后优良率、返修和并发症等指标进行荟萃分析.结果 纳入随机对照研究7篇,共计196例UKA,219例HTO.荟萃分析结果显示,UKA术后优良率高于HTO,加权后OR=2.43,95%CI(1.46,4.05),P=0.0006.UKA返修率和并发症发生率低于HTO,加权后OR分别为0.47和0.24,95%CI分别为(0.23,0.97)、(0.10,0.56).结论 单髁关节置换术后优良率高于胫骨高位截骨,返修率和并发症低于胫骨高位截骨.     

Pemberton手术联合股骨近端截骨治疗先天性髋关节脱位

目的探讨儿童先天性髋关节脱位用Pemberton手术联合股骨近端截骨治疗的临床效果。方法采用Mckav的临床评价标准和WilletX线测量方法,对笔者1997年12月-2008年5月所做的190例（212个髋）Pemberton手术进行回顾性研究。手术年龄1．5-8岁（平均4．2岁）,男29例,女161例,男女比例1：5．55,左侧141例,右侧27例,双侧22例。结果其中181例获得随诊,随诊时间1～8年,平均29．6月,优183例,良33例,差8例,优良率96．4％,髋臼指数由术前30°-45°（平均36°）减少到术后4°-15°,平均10°。结论Pemberton手术联合股骨近端截骨疗效确定,是治疗儿童先天性髋关节脱位的理想术式之一。