帕累托法联合品管圈活动在顺产产妇会阴损伤预防与修复价值

目的:探讨顺产产妇采用帕累托法联合品管圈活动,对产妇会阴损伤的预防和修复的临床价值。方法:选取本院2016年4月-2017年3月入住本院的顺产产妇180例作为主要观察对象,按照随机数字表法分为护理组(n=90)与对照组(n=90)。护理组采用帕累托法联合品管圈活动,对照组采用常规产科护理。比较两组会阴损伤程度、会阴侧切率、会阴疼痛情况及盆底功能。结果:两组会阴裂伤程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理组侧切率及会阴损伤发生率均明显低于对照组(P<0.05);护理组会阴疼痛程度及NRS评分均明显低于对照组(P<0.05);护理组产后3个月的盆底肌Ⅰ类及Ⅱ类肌力均明显高于对照组(P<0.05)。结论:顺产产妇采用帕累托法联合品管圈活动,能够降低产妇会阴侧切及损伤发生率,减轻产妇产后会阴疼痛程度,且有助于产妇产后盆底肌功能恢复。     

腹腔手术后重症患者心肌损伤的危险因素

目的探讨腹腔手术后重症患者心肌损伤的发生情况及可能的危险因素。方法回顾性分析北京大学人民医院2017年1月至2019年1月腹腔手术后重症患者的一般临床资料及心肌损伤情况,收集并观察基础病史、术中(手术时间、是否急诊手术、术中出血>800 ml和术中低血压等)及术后指标(改良氧合指数、血乳酸、急性肾损伤和术后24 h内使用升压药情况等)。根据术后是否发生心肌损伤,将患者分为心肌损伤组和非心肌损伤组,采用Logistic回归分析腹腔手术后重症患者心肌损伤的危险因素。结果在纳入的803例腹腔手术后重症患者中,心肌损伤发生率为17. 2%(138/803),而急性心肌梗死发生率仅为0. 9%(7/803)。单因素分析显示,慢性肾功能不全病史、手术时间、急诊手术、术中低血压、术后24 h内使用升压药、高APACHEⅡ评分及术后即刻急性肾损伤与术后重症患者心肌损伤相关(P<0. 05)。多因素回归分析显示,急诊手术(OR=3. 14,95%CI:1. 76～5. 60,P<0. 001)、术后24 h内使用升压药(OR=2. 26,95%CI:1. 23～4. 15,P=0. 008)、APACHEⅡ评分(OR=1. 05,95%CI:1. 01～1. 09,P=0. 008)和术后急性肾损伤(OR=3. 18,95%CI:1. 78～5. 69,P <0. 001)与腹腔手术后重症患者发生心肌损伤独立相关。结论重症患者腹腔手术后心肌损伤发生率高,急诊手术、术后24 h内使用升压药、高APACHEⅡ评分和术后急性肾损伤是导致腹腔手术后重症患者发生心肌损伤的独立危险因素。     

片状剥落损伤的力学条件

本文通过计算和试验讨论了接触疲劳中片状剥落的力学条件,并采用“动态硬度”来进行强度计算;同时,还用“相关判据”进一步证实了导致片状剥落的不是主切应力τ_(45)、而是正交切应力τ_(xy)。     

金属力学性能测试进展

1 金属力学性能测试的基本任务和发展过程 金属力学性能测试乃是通过各种力学试验及相学测量以求得金属的各种力学性能判据(指标)的实验技术。金属力学性能系研究金属受力后表现出的各种不同行为和发生的现象的学科;由于作用力特点的不同及金属受力状态厂所处环境不同,使金属受力后表现出各种不同的行为,显示出的各种力学性能。金属力学性能的高、低是表征金属抵抗各种损伤作用能力的大小、是评定金属材料质量的主要判据,也是金属制件设计时选材和进行强度计算时的主要依据。力学性能测试,对于金同材料检验、研制和开发新材料、改进材料质量,最大限度发挥材料潜力、进行金属制件失效分析、确保金属制件的合理设计、制造、安全使用和维护,都是必不可少的手段。 金属材料在一定条件下具有各种独特的优异性能是工业中最广泛使用的材料。随着人们广泛使用金属材料测试金属力学性能的方法但逐步建立和完善起     

改革教学模式 培养学生能力

理论力学是一门由基础课过渡到专业课的技术基础课。本课程的任务是使学生掌握质点、质点系和刚体机械运动(包括平衡)的基本规律和研究方法，为学习有关的后继课程打好必要的基础，并为将来学习和掌握新的科学技术创造条件，使学生初步学会应用理论力学的理论和方法分析、解决一些简单的工程实际问题，并通过本课程的学习，培养学生的能力。     

坝基河床覆盖层物理力学特性及分析利用——以四川省大渡河双江口水电站为例

本文分析论证了河床覆盖层的物理力学特性，并对覆盖层的利用与处理提出了建议，为大坝的设计提供了较好依据。