螺旋CT鉴别诊断厚壁型胆囊癌与慢性胆囊炎

目的 :总结厚壁型胆囊癌(TWGC)与慢性胆囊炎(CC)CT特征及鉴别诊断。方法 :以本院32例厚壁型胆囊癌患者和66例慢性胆囊炎患者为研究对象,总结CT图像表现特点及诊断准确率。结果 :TWGC组和CC组的胆囊壁厚度差异有统计学意义(P值<0.05),TWGC组厚度值大于CC组。CC组胆囊黏膜完整率、胆囊轮廓清晰率均大于TWGC组,两组之间差异有统计学意义(P值<0.05),两组胆道阻塞发生率、胆道阻塞位置高低有统计学意义(P值<0.05),TWGC组高位发生率大于CC组。TWGC组侵犯邻近器官、淋巴肿大和腹腔积液发生率大于CC组,组间差异有统计学意义。多层螺旋CT诊断TWGC灵敏度为93.75%,特异度为92.42%,阳性似然比为12.3750,阴性似然比0.0676;阳性预测率为85.71%,阴性预测度为96.83%,诊断正确率为92.86%。结论 :厚壁型胆囊癌和慢性胆囊炎的多层螺旋CT表现有差异,可用于鉴别诊断。     

生长抑素增强胆囊癌细胞化疗敏感性的研究

目的: 探讨在生长抑素预先作用下, 胆囊癌细胞化疗敏感性的变化。方法: 运用生长抑素预先作用于体外培养的人胆囊癌细胞株, 24 h 后加入梯度浓度的化疗药物阿霉素, 观察癌细胞的生长曲线, 并与单独使用化疗药物的癌细胞生长曲线相比较。结果: 阿霉素能够明显抑制胆囊癌细胞的生长, 其作用呈现效应-浓度依赖性(P<0.05) 。生长抑素能够诱导离体胆囊癌细胞生长停滞于DNA 合成期(S期) 。经生长抑素预处理后, 阿霉素对癌细胞生长的抑制效果较单独用药为佳(P<0.01) 。结论: 生长抑素可增强胆囊癌细胞对化疗药物阿霉素的敏感性。     

金胆片对胆囊癌术后患者感染情况及免疫功能的影响

目的:探讨金胆片预防胆囊癌术后感染的作用及对免疫功能的影响。方法:选择进行胆囊手术的患者100例作为研究对象,随机分成对照组和观察组,各50例。对照组患者于手术前4 d和术后8 d注射葡萄糖溶液,术后接受抗感染治疗,积极预防并发症的发生。观察组患者在对照组治疗的基础上于手术前4 d和术后8 d口服金胆片。观察治疗后两组患者肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、IL-6、IL-10、内毒素、T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)水平,比较感染情况。结果:术后7 d,观察组患者TNF-α、IL-6及内毒素水平分别为(46.5±14.2)ng·L-1、(43.2±14.5)ng·L-1、(25.4±7.1)ng·L-1,对照组患者TNF-α、IL-6及内毒素水平分别为(58.2±16.4)ng·L-1、(55.2±17.3)ng·L-1、(46.7±17.2)ng·L-1,观察组均低于对照组;且观察组患者IL-2、IL-10水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后4 d、7 d,观察组患者CD3+、CD4+及NK细胞水平高于对照组,CD8+、CD4+/CD8+水平低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者的感染率为10.00%,对照组患者的感染率为26.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:金胆片应用于胆囊癌围手术期能够减轻患者的炎症反应,提高患者的免疫功能,降低感染的发生率。     

康莱特注射液对胆囊癌术后辅助化疗患者生存质量的影响

目的:观察康莱特注射液对胆囊癌术后辅助化疗患者生存质量的影响。方法:将46例胆囊癌术后辅助化疗患者随机分为观察组24例和对照组22例,对照组予以化疗治疗,观察组在对照组基础上加用康莱特注射液静脉滴注,观察治疗后两组生存质量及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组生存质量明显改善,有效率87.5%,对照组有效率59.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生情况明显少于对照组,且不良反应较轻,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康莱特注射液在改善胆囊癌术后化疗不良反应及生存质量方面有较好的临床疗效。     

HIF-1α和VEGF-C在胆囊癌中的表达及相关性

目的:探讨缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)和血管内皮生长因子C(vascular endothelium growth factor-C,VEGF-C)在胆囊癌组织中的表达情况及相关性.方法:应用免疫组织化学方法检测胆囊癌组织HIF-1α和VEGF-C表达的情况,分析二者在胆囊癌组织表达的相关性.结果:胆囊癌组织中HIF-1α和VEGF-C的表达比慢性胆囊炎组织的表达差异明显,显著升高(X2=20.136和21.231,P均<0.05).胆囊癌组织中HIF-1α和VEGF-C的表达呈正相关(r＝0.586,P＜0.05).结论:胆囊癌组织中普遍存在HIF-1α和VEGF-C的表达,HIF-1α与VEGF-C的表达呈高度正相关.     

胆囊癌淋巴转移分子机制研究进展

胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤。影响胆囊癌手术预后的因素包括:侵袭深度,组织学分级,淋巴及周围神经浸润和淋巴结转移。淋巴转移是胆囊癌常见的转移方式,其分子机制目前仍不甚清楚。血管内皮生长因子-C (VEGF-C)/VEGF-D及其受体VEGFR-3能够促进淋巴管生成,在淋巴转移中起到重要作用;p16 基因通过突变和甲基化,可能使肿瘤细胞恶性程度增加,与肿瘤的侵袭及淋巴结转移密切相关;缺氧诱导因子-1α (hypoxia inducible factor 1α, HIF-1α)可能通过诱导VEGF-C/-D的表达而调节肿瘤淋巴管生成,促进肿瘤淋巴结转移;细胞外基质(extracellular matrix, ECM)的降解是肿瘤细胞进入淋巴管的必要条件,基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase, MMPs)家族中MMP-2与MMP-9通过降解细胞外基质,为肿瘤细胞进入淋巴管提供必要条件,可能与胆囊癌淋巴转移有关。     

多尺度融合注意力机制的胆囊癌显微高光谱图像分类

目的 胆囊癌作为胆道系统中一种恶性程度极高的肿瘤,早期诊断困难、预后极差,因此准确鉴别胆囊病变对早期发现胆囊癌具有重要意义。目前胆囊癌的诊断主要依赖于超声、CT(computed tomography)等传统影像学方法,但准确性较低。显微高光谱能够在获取生物组织图像信息的同时从生化角度对生物组织进行分析,从而实现对胆囊癌的早期诊断,相比于传统医学图像更具优势。因此,本文基于胆囊癌显微高光谱图像设计了一种基于多尺度融合注意力机制的网络模型,以提高分类准确率。方法 提出多尺度融合注意力模块（multiscale squeeze-andexcitation-residual, MSE-Res）。MSE-Res模块引入改进的多尺度特征提取模块实现通道维上特征的融合,用一个最大池化层和一个上采样层代替1×1的卷积层来提取图像的显著特征。为了弥补池化层丢失的局部信息,在跳跃连接中加入一个1×1的卷积层。在多尺度特征提取模块后,引入注意力机制来学习不同通道间特征的相关性,实现通道间特征的融合,并通过残差连接使网络在提取图像深层特征的同时避免出现过拟合现象。结果 在胆囊癌高光谱数据集上进行实验,本文模...     

合并胆囊结石的胆囊癌15例分析

目的探讨胆囊癌和胆囊结石的关系。方法随机选取15例胆囊癌的病人,根据病理结果和病人的合并症进行分析。结果15例病人均合并有胆囊结石,发生率为100%。结论胆囊结石与胆囊癌之间有着极其密切的关系。     

原发性胆囊癌的MRI诊断

目的探讨MRI在诊断原发性胆囊癌中的意义。方法胆囊癌患者14例行MRI扫描、12例行轴位T1WI增强扫描。结果壁厚型4例,肿块型7例,腔内型3例;8例原发性胆囊癌并发胆囊结石与胆囊炎,9例伴肝内侵犯或转移,3例侵犯胆管。结论MRI对原发性胆囊癌的诊断和分型具有优势,并能较准确地评价胆囊癌扩散程度及浸润范围。