慢性粒细胞白血病树突状细胞对T细胞增殖作用的研究

目的　体外诱导慢性粒细胞白血病 (CML)患者外周血单个核细胞 (PBMCs)为树突状细胞 (DCs) ,并对其形态、表型及对T细胞刺激增殖作用进行研究。方法　利用GM CSF、IL 4、TNF α体外定向诱导生成树突状细胞 ,对所诱生的细胞进行细胞表型及形态检测 ,用D FISH方法检测所诱生DCs的白血病源性 ,应用MTT法检测所诱生的DCs刺激T细胞增殖的能力。结果　CML患者PBMCs在体外可诱导生成bcr/abl融合基因阳性的DCs(CMLDCs)。CMLDCs对自体T细胞有明显刺激增殖作用 ,而CML细胞无此作用。CMLDCs刺激同一异体T细胞增殖能力弱于正常DCs,但当培养体系中加入 30 0U/ml干扰素 α(IFN α)时可使其刺激能力接近正常DCs。结论　CMLDCs具有刺激自体及异体T细胞增殖的能力 ,但对异体T细胞的刺激作用弱于正常DCs,IFN α可提高CMLDCs刺激T细胞增殖能力     

雷公藤红素体外抑制人类急性髓系白血病细胞的实验研究

目的 研究雷公藤红素体外对人类急性髓系白血病(AML)细胞的体外抑制作用.方法 应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法和流式细胞术(FCM)等方法研究雷公藤红素对人类AML细胞的影响.结果 MTT实验显示,与空白组比较,培养不同时间后不同浓度组雷公藤红素的细胞增殖抑制率均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).FCM检测结果显示,1 μmol/L以上浓度雷公藤红素作用不同时间,AML细胞均可出现凋亡现象,凋亡率明显高于不加药物的对照组(P＜0.01).结论 雷公藤红素对AML有明显的抑制作用,其作用可能与其诱导细胞凋亡有关.     

正常核型急性髓系白血病中具有预后意义的基因改变

急性髓系白血病(AML)是一类具有遗传学异质性的疾病,大约40%～49%的成年人AML及25%的儿童AML表现为正常核型,并被归入中危组,但因获得性基因改变,如FLT3突变、NPM突变、CEBPA突变、MLL突变、KIT突变以及BAALC、MN1、ERG1及EVI1基因过表达等,导致了该组患者预后的显著异质性,现就几种常见的分子遗传学异常作简要的综述,讨论其在正常核型AML中预后意义及临床价值.     

t(8;21)急性髓系白血病患者MICM分型及预后的回顾性分析

目的 分析t(8;21)急性髓系白血病(AML)患者的细胞形态学、免疫表型、遗传学、分子生物学(MICM)分型及临床治疗疗效.方法 运用瑞特染色法、FAB细胞形态分类标准、流式细胞术(FCM)直接免疫荧光标记技术、遗传学染色体吉姆萨显带技术及RT-PCR技术对70例确认有t(8;21)与AML1-ETO融合基因双阳性的AML患者及70例正常染色体核型的AML患者进行分析和比较.结果 70例t(8;21)AML患者中M11例,M2 64例,M4 3例,无法分型的急性白血病(AL)2例;免疫表型分析发现CD13、CD33、CD34、CD117高表达,40%表达CD19,11%表达CD15,10%表达CD11b,7%表达CD7;遗传学显示50%的t(8;21)AML患者有附加染色体异常,主要为性染色体丢失、9q-及超二倍体;RT-PCR检测AML1-ETO融合基因100%阳性.CD+19t(8;21)AML患者完全缓解(CR)率72%,CD+19伴CD+7t(8;21)AML患者CR率为0,正常核型CR率31%.结论 t(8;21)AML患者主要在M2中集中出现,附加染色体异常较多见.CD19表达较高,而CD7表达极低,CD34、CD117高表达,这些抗原的表达可能与核型密切相关.CD+19是预后良好的指标,但同时出现CD+7,则预后不良.     

慢性增殖性血液病假性低血糖10例分析

目的正确判断慢性增殖性血液病导致的低血糖,以指导临床正确治疗。方法对血糖低于2.8mmol.L-1而无任何低血糖症状的7例慢性粒细胞白血病及3例真性红细胞增多症患者,临床上未做任何特殊处理,生化血糖结果回报后同时急查指端血糖,并完善口服葡萄糖耐量试验、C肽释放试验及胰岛素释放试验。结果 10例患者胰岛素、C肽水平均正常,口服葡萄糖耐量试验提示空腹血糖低,但服糖后60、120min血糖均正常;采血后搁置0、30、60、120、180min的血糖值分别为（6.25±0.35）、（95.79±0.46）、（4.78±0.43）、（3.27±0.48）、（1.68±0.54）mmol.L-1,提示血标本搁置时间长可导致血糖检测水平低,证实此10例患者低血糖均为假性低血糖。结论慢性粒细胞白血病及真性红细胞增多症均可以出现假性低血糖,临床上需正确判断,避免盲目治疗。     

裸鼠人体粒细胞白血病异种移植模型的红外光谱研究

应用傅里叶变换红外光谱法对人体粒细胞白血病（HL-60）裸鼠异种移植模型癌变及癌旁正常组织粉末样品进行了分析研究。结果表明癌变与癌旁正常组织的红外光谱有明显的区别,这反映了组织中蛋白质,核酸和脂类等生物分子在裸鼠癌变和正常组织中的构型与构像以及相对含量上的差别。傅里叶变换红外光谱法可以用于对HL-60细胞进行鉴别诊断,可成为肿瘤红外光谱研究的一种新方法。     

干扰素治疗慢性粒细胞白血病微量残留病疗效分析

应用染色体技术和聚合酶链反应方法检测干扰素治疗慢性粒细胞白血病完全缓解后微量残留病28例的疗效。发现治疗后2例Ph'染色体阴转，长期应用干扰素组Ph'染色体阳性率下降，1例bcr／ab1mRNA转为阴性。而短期应用干扰素组无Ph'染色体变化，或bcr／ab1mRNA阴转。按目前我们应用干扰素的剂量、疗程，很难达到有效清除bcr／ab1mRNA阳性细胞的目的。