腹腔手术后重症患者心肌损伤的危险因素

目的探讨腹腔手术后重症患者心肌损伤的发生情况及可能的危险因素。方法回顾性分析北京大学人民医院2017年1月至2019年1月腹腔手术后重症患者的一般临床资料及心肌损伤情况,收集并观察基础病史、术中(手术时间、是否急诊手术、术中出血>800 ml和术中低血压等)及术后指标(改良氧合指数、血乳酸、急性肾损伤和术后24 h内使用升压药情况等)。根据术后是否发生心肌损伤,将患者分为心肌损伤组和非心肌损伤组,采用Logistic回归分析腹腔手术后重症患者心肌损伤的危险因素。结果在纳入的803例腹腔手术后重症患者中,心肌损伤发生率为17. 2%(138/803),而急性心肌梗死发生率仅为0. 9%(7/803)。单因素分析显示,慢性肾功能不全病史、手术时间、急诊手术、术中低血压、术后24 h内使用升压药、高APACHEⅡ评分及术后即刻急性肾损伤与术后重症患者心肌损伤相关(P<0. 05)。多因素回归分析显示,急诊手术(OR=3. 14,95%CI:1. 76～5. 60,P<0. 001)、术后24 h内使用升压药(OR=2. 26,95%CI:1. 23～4. 15,P=0. 008)、APACHEⅡ评分(OR=1. 05,95%CI:1. 01～1. 09,P=0. 008)和术后急性肾损伤(OR=3. 18,95%CI:1. 78～5. 69,P <0. 001)与腹腔手术后重症患者发生心肌损伤独立相关。结论重症患者腹腔手术后心肌损伤发生率高,急诊手术、术后24 h内使用升压药、高APACHEⅡ评分和术后急性肾损伤是导致腹腔手术后重症患者发生心肌损伤的独立危险因素。     

~（131）Ⅰ—MIBG比活度对鼠心肌交感神经囊泡内外摄取的影响

研究了两种比活度的１３１Ⅰ－ＭＩＢＧ在正常及利血平抑制后在鼠体内的分布，结果表明：注射后４ｈ，正常鼠心肌对３．２２ＴＢｑ／ｇ的ＭＩＢＧ摄取为９．０８％ＩＤ／ｇ，明显高于对１８．５ＧＢｑ／ｇ的摄取（４．８７％ＩＤ／ｇ）。计算表明，比活度主要影响了鼠心肌交感神经囊泡内摄取，而与囊泡外摄取无关．当ＭＩＢＧ用于心肌显像时，高比活度的ＭＩＢＧ有利于诊断。     

热灌注式封缝料与乳化沥青封缝料之比较—Superpave沥青研究项目（1）

Laith Tashman,Eyad MasadBob Peterson H abeeb Saleh　　实验室压实法会对沥青混合料的设计和性能试验产生影响。为了在性能试验中获得可靠的机械性能 ,需要确保所预制的实验室试件能够逼真的模拟现场压实状况。这种模拟以集料的分布和混合料内部的空隙率为基础 ,即本研究中所指的内部结构。本研究评价了 Superpave旋转压实机 (SGC)模拟沥青路面内部结构的能力以及不同的现场压实模式对内部结构的影响。运用了计算机自动成像技术和层析 X射线摄影法捕捉并考查内部结构分布。采用不同的压实模式建成了三个现场试验区。根据不同的旋转…     

粘钢法与包钢法的区别

针对部分改扩建工程以及大型工业混凝土结构工程的调研,通过较为仔细的观察,总结了粘钢法与包钢法在结构补强应用的区别。     

钻孔灌注桩导管灌注事故的预防及处理

钻孔灌注桩施工中,由于导管的问题,灌注水下混凝土过程中常出现几种事故,通过分析产生原因,提出了处理事故的方法和建议.     

下消化道出血DSA诊断及栓塞结合小剂量垂体后叶素灌注治疗

目的探讨不明原因下消化道出血的DSA诊断及介入栓塞治疗的临床应用价值.方法对32例不明原因下消化道出血患者行DSA检查,通过显示造影剂外溢、病理血管和肿瘤染色来确定出血原因及部位,对出血处行超选择性动脉栓塞治疗和留置导管灌注小剂量垂体后叶素维持12 h止血治疗.结果DSA诊断阳性率75%(24/32),其中肠伤寒2例,肠结核1例,血管性病变14例,肿瘤7例.阳性者介入手术成功20例,手术成功率83.3%,无一例严重并发症.结论DSA检查和介入治疗对诊断不明确或保守治疗无效的下消化道出血有着重要的诊断及治疗     

模袋混凝土在护坡工程中的应用

模袋混凝土护坡是以土工模袋为模,灌注混凝土而成的一种整体性好的护坡方法,该法可水下施工.     

胺盐存在下MIBG的固相同位素交换反应

间碘代苄胍MIBG作为肾上腺髓质显像剂,临床诊断嗜络细胞瘤等疾病,已经引起人们注意,目前也有人用高比度的M~(123)IBG来进行人的心肌显像,试图获得一种新的心肌显像刘。 对于像MIBG这类含碘的化合物,由于分子苯环上不含给电子的活化基团,又没有找到合适的高沸点的有机溶剂作为介质,在水溶液中由于温度较低和溶剂化作用,同位素交换反应速度很低。J.Mangner等人发展了一种用(NH_4)_2SO_4作为反应介质的方法,取得较好效果。