医保数据治理实践

本文运用数据治理技术和平台,通过基于元数据采集、查询和分析,建立数据的稽核策略,完成对数据的溯源、数据的转换、数据的脱敏、数据的整合等功能,实现对数据生命周期的全流程管控。有效的发掘和利用信息资产的价值,为后续应用系统实现精准高效的分析和决策。     

e商学院——假如明天灾难来临

很多人也许并没有真正思考过这样一个问题——加入医保对他们意味着什么，但如果不幸遭遇事故或是急性病发作，加入医保的人凭着医保中心开具的正常缴费证明，只需交纳一万元就可以住院治疗．而没有加入医保的人则需足额交纳5万元，才能住院治疗。仅此一点，就可以看出加入医保与否，在危机关头往往就会决定着一个人的命运。然而加入医保的人是否能够想到，如果当你急需这笔救命钱，医保中心的管理系统却恰好出现了问题，让你拿不到用于     

用Android的ListView实现医保费用查询实例

通过Android的ListView编程来生成一个医保移动应用,涉及服务端与客户端的编程,实现了移动端通过Web接口从后端数据库获取数据,并显示在Android程序界面.     

一个医保基金风险防控数据仓库的设计和实现

上海医保系统基础建设实施已基本完成,全面覆盖业务领域,积累了丰富的历史数据.但由于数据规划不足,导致数据资源利用率不高,难以有效提供决策支持.数据仓库是提供决策支持的核心,因此,结合元数据管理和ETL(Extraction Transformation Loading)技术,构建了一个医保基金风险防控数据仓库,实现了医保异构数据源的有效整合,为医保基金风险管理提供了良好的数据基础.系统通过在上海医保基金风险管理中的实际应用,取得了良好效果.     

一个医保数据仓库的元数据管理解决方案

利用数据仓库的集成管理能力来辅助医保业务分析是当前我国医疗保障基金管理的研究热点。由于数据仓库构建过程中的每一个环节都可能发生变化,因此一个灵活的元数据管理系统是这个过程不可缺少的。基于一个医保基金风险防控平台数据仓库的构建过程,提出一套适应该平台变化需求的元数据管理解决方案,深化对医保数据仓库中数据的理解,从而完善医保基金的管理和改善数据质量。     

医保行业关联交易仿真回放测试平台的构建与应用

针对医保行业前后关联性很强的交易特点,为了避免传统测试方法中模拟测试数据与真实生产环境的差异对测试有效性、准确性的重大影响,提出一种仿真回放测试的方法。基于真实的业务数据与交易顺序进行全仿真测试,实现功能测试与性能测试的真实化和准确性,确保医保系统测试的有效性。     

做好医保档案管理工作的新思考

本文以如何做好医保档案管理工作作为研究主题,首先,课题从两个角度对做好医保档案管理工作的重要性进行了简要的分析,其次,结合当前我国医保档案管理的现状,从三个不同的角度提出了先进管理中存在的弊病,最后,提出了做好医保档案管理工作的四点新举措。期望本文的研究能够为相关专家学者及业内同仁提供积极有益的启发和帮助。     

基于微服务架构的异地医保快速结算系统设计研究

在保证结算信息真实性的前提下,实现异地医保快速结算,提升异地就医服务效率,设计基于微服务架构的异地医保快速结算系统。系统的基础层中各个服务端通过负载均衡和服务网关,发起结算请求,应用支撑层接受请求后,调取数据层中所需的相关参保人员的信息数据并存储至数据库中,同时,向服务层发送结算申请,通过身份认证后将数据库中存储的信息数据发送至服务层,服务层采用基于图卷积和变分自编码模型稽核监测结算信息后执行异地就医结算,并将结算结果经由应用支撑层返回至发起结算请求的服务端。测试结果表明：该系统可在2.5 s内响应异地医保快速结算请求,在学习率为0.5、切比雪夫阶数为3时,能够准确完成结算信息中虚假数据的识别划分,保证结算信息的真实性。     

医院医保管理中医保费用结算系统的应用探析

随着信息时代的到来,信息技术的应用更加广泛,特别是在医疗系统领域,有着不可复制的作用。现代信息技术的应用能够大幅度提高医院的工作效率和工作质量,而且建立一项信息管理系统还可以使我们对医院医保文件的分析更加准确,流程更加简化。基于此,本文就医院医保管理中医保费用结算系统的应用的重要意义进行分析,然后提出具体的应用对策,希望能够对医保的管理有所帮助。     

医保信息系统医院信息系统(HIS)中的嵌套及其应用

在江苏阜宁县人民医院,医保信息系统已经嵌入到医院信息系统(HIS)中,实现了医保在我院的信息化发展,方便了我院和医保中心的工作,实现了患者医保费用的实时报销。同时,将医保信息在权限以内共享给各医护工作者,提高了他们的工作效率。