加速器治疗乳腺癌时靶外组织剂量及防护措施的研究

研究医用电子直线加速器产生的9MeV电子束和6MV-X射线对乳腺癌放射治疗时靶外组织的受照剂量,探讨减少靶外组织受照剂量的方法,为临床优化治疗计划提供剂量学依据。借助非均匀组织等效拟人体模型,模拟乳腺癌放射治疗,处方剂量是胸壁照射总剂量50 Gy、淋巴引流区域照射总剂量60 Gy,每次照射2.0 Gy;采用GR-200A LiF(Mg,Cu,P)TLD,将TLD预置于照射野外所关心的组织或器官中作间接剂量测量。在胸壁照射区域,以9 MeV电子束单独照射时,靶外组织剂量从29.0cGy到295.5cGy;以6MV—X射线单独照射时,靶外组织剂量从32.0 cGy到206.7 cGy;在淋巴引流区域,6MV-X射线照射时靶外组织剂量从22.5 cGy到1650.9 cGy。阴影屏蔽可使电子束造成的靶外组织剂量下降9.4％～53.6％,使X射线造成的靶外组织剂量下降19.7％～56.6％;接触屏蔽可使X射线对靶外组织的剂量贡献下降44.2％～65.6％。胸壁照射采用电子束与X射线的混合比为2:3的照射比单纯用电子束或X射线照射可使靶外高剂量组的组织或器官的受照剂量明显下降。