颅内动脉瘤栓塞术中出血易忽视的影像表现——血流变慢

【摘要】 目的 分析颅内动脉瘤弹簧圈栓塞治疗术中出血的影像学表现。方法 回顾性分析358例颅内动脉瘤采用介入栓塞治疗患者病史及造影资料，其中10例术中出血。10例中4例利用支架辅助弹簧圈栓塞术，2例双导管弹簧圈栓塞术，4例单纯弹簧圈栓塞术治疗。结果 8例弹簧圈栓塞过程中出血，出血表现为对比剂外溢，载瘤血管一过性血流变慢，其中5例弹簧圈突出瘤壁，1例微导管突出瘤壁外，2例微导丝突出瘤壁外；另2例为弹簧圈栓塞中造影仅见血流明显变慢，未见对比剂外溢及微导管、微导丝和弹簧圈突出瘤壁，术后CT证实为出血。10例术中破裂者中9例致密栓塞，1例部分栓塞，术后对症治疗7例，开颅引流减压3例。6例恢复好，1例一过性动眼神经麻痹，3例死于颅内压增高。结论 术中出血导致的载瘤血管血流变慢易被忽视，而此征象与患者预后密切相关。

An easily overlooking imaging manifestation of hemorrhage occurred during the performance of embolization therapy for intracranial aneurysm: the slowed blood flow sign