大、小明胶海绵颗粒行部分脾栓塞术临床疗效对比

【摘要】 目的 评价大、小明胶海绵颗粒栓塞剂行部分脾栓塞术（partial splenic embolization，PSE）对肝硬化脾功能亢进患者的疗效。方法 2010年3月至2011年5月收治52例肝硬化脾功能亢进患者，行PSE治疗。依据术中采用明胶海绵颗粒大小不同分为大颗粒（2 mm × 2 mm × 2 mm）组 17 例和小颗粒（560 ～ 710 μm）组35 例。选取术后3个月栓塞范围在30% ～ 40%的40例进行分析，其中大颗粒组16例，小颗粒组24例，观察两组外周血白细胞、血小板和红细胞计数变化及术后反应。结果 与术前相比，两组术后3个月WBC、PLT、RBC均升高，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；但两组间差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。大颗粒组Ⅱ、Ⅲ度疼痛分别为13%（2/16）和38%（6/16），小颗粒组分别为42%（10/24）和4%（1/24），组间差异有统计学意义（P ＝ 0.0５）。疼痛持续时间在大颗粒组为5 ～ 20　d，平均（11.4 ± 4.8）d，小颗粒组为0 ～ 8　d，平均（3.8 ± 2.2）d，小颗粒组术后疼痛较大颗粒组轻（P ＜ 0.05），发热、呕吐情况两组间差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论 大、小颗粒组术后3个月外周血象改善情况无显著性差异，但小颗粒组术后疼痛较轻。

Partial splenic embolization by using larger or smaller gelatin sponge particles: a comparison of clinical efficacy