经皮椎体成形术治疗脊柱转移性肿瘤即时及中远期疗效评价

【摘要】 目的 应用经皮椎体成形术（PVP）治疗椎体转移性骨肿瘤所致顽固性疼痛，评价手术安全性以及即时和中长期疗效。方法　 对４７例转移性骨肿瘤患者行PVP，病变椎体节段共６４节。其中5例患者术中行组织学活检。PVP术前1 d、术后1 d及随访期（3 ～ 12个月）分别采用视觉模拟评分（VAS）评估临床疼痛程度。术中、术后观察记录可能并发症。结果　 ６４节椎体均成功施行PVP术，手术成功率１００％。术前ＶＡＳ平均评分8.4 ± １.4，术后１ d降至3.1 ± 2.3（P < 0.01），术后随访期为3.3 ± 1.7（P < 0.01）。术后影像学（CT、ＤＳＡ、３Ｄ ＣＴ）证实骨水泥（聚甲基丙烯酸甲脂， PMMA）渗漏３５例，其中椎旁软组织渗漏 １５例，椎间盘渗漏11例，椎管内硬膜囊外漏4例，椎体引流静脉瘘５例。无严重危急生命并发症发生。结论　 对椎体转移性骨肿瘤患者施行PVP安全、能获得良好的即刻及中长期镇痛效果，骨水泥渗漏是最常见并发症，症状性并发症发生率低。