腔内隔绝术治疗高风险腹主动脉瘤

目的评价腔内隔绝术治疗外科高风险腹主动脉瘤（AAA）的疗效及安全性。方法５１例AAA患者行腔内隔绝术。按国际血管外科／心血管外科（SVS／ISCVS）手术风险评估方法分级,１级（较低风险）３０例,２～３级（高风险）２１例。根据术前CT及DSA资料合理选择支架。术后定期临床及CT影像随访,观察并发症及瘤体形态学变化。结果覆膜支架均顺利置入,技术成功率１００％,术中及术后３０d无死亡。所有患者术后平均随访（２９．１±２０．５）个月,死亡１例（术后３６d）,死因不详。主要并发症５例（９．８％）,包括分支支架内血栓形成２例,股动脉切口局部并发症２例（血栓形成及淋巴管瘘）,支架单臂脱位导致内漏增多１例。术后少量内漏１０例（１９．６％）,其中５例随访期自行消失。结论腔内隔绝术治疗AAA,特别是外科高风险患者,近中期疗效满意