颅内破裂囊状动脉瘤的血管内介入治疗

目的探讨颅内破裂囊状动脉瘤的血管内治疗的价值和技术。方法回顾性分析上海市静安区中心医院和上海华山医院２００４年７月－２００８年５月,因自发性颅内出血患者就诊,经全脑ＤＳＡ检查,确诊颅内囊状动脉瘤１３８例患者,共１４９枚动脉瘤。（剔除＜２ｍｍ的微小动脉瘤患者）;并行血管内栓塞治疗。结果本组１２８枚（８６％）囊性动脉瘤完全栓塞;１２枚（８％）９５％栓塞;９枚（６％）栓塞小于９５％,其中４个为宽颈动脉瘤,５个为宽颈大动脉瘤。１３８例患者中９３例（６７．４％）患者进行了全脑血管造影随访,ＤＳＡ随访从６～３６个月,平均１６．８个月。其中４例（４．３％）复发,但均无再次破裂出血发生。结论颅内囊性动脉瘤血管内治疗并中期随访提示颅内破裂囊性动脉瘤介入治疗是一种安全、有效的治疗方法;破裂囊性动脉瘤栓塞的重点是栓塞瘤颈和载瘤动脉相邻的真性动脉瘤,远端如形成动脉瘤囊泡或假囊,栓塞时无需栓塞或致密栓塞。长期效果有待进一步随访。

Endovascular treatment of ruptured saccular intracranial aneurysms