高度近视白内障患者A超／角膜曲率计和IOL-Master人工晶状体度数的测量比较

目的：通过研究接触式A超和新型非接触式光学相干生物测量仪IOL—Master两种方法测量高度近视白内障患者眼轴长度的特点，比较两种方法的准确性，探讨其对轴性高度近视眼合并白内障IOL度数的准确预测是否有指导意义。方法：分析2008年8月～2009年4月在我院行白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术的高度近视20例（26眼）白内障患者，术前分别用A超和IOL—Master两种方法测量其眼轴长度（L），用角膜曲率计和IOL—Master测量其角膜曲率（K），用SRK／T公式计算人工晶状体的度数，在患者术后3个月随访验光，检查患者的屈光状态。结果：A超测量的眼轴为（28．45±2．01）mm，范围在25．44～32．53ram；IOL-Master为（28．85±2．05）mm，范围在25．36～32．82mm；角膜曲率计测量的角膜曲率为（44．06±1．41）D，范围在41．5～46．5D；IOL—Master测量的角膜曲率为（44．48±1．54）D，范围在41．28～47．19D。术后3个月绝对屈光误差≤±0．50D者，接触式A超测量的有8例，IOL-Master测量的有13例；绝对屈光误差≤±1．OOD者，接触式A超测量的有18例，IOL—Master测量的有17例。经人工晶状体植入术治疗高度近视的患者用A超和IOLMaster两种方法测得的眼轴长度存在差异，术后绝对屈光误差也存在明显差异。结论：眼轴增加是高度近视合并白内障超声乳化联合囊袋内人工晶状体植入术术后屈光度误差的主要原因，提高其眼轴测量的准确性是减少术后屈光度误差的关键。IOLMaster为我们提供了生物学测量的新选择，对高度轴性近视白内障手术人工晶状体的选择有重要意义。