局部植入缓释氟尿嘧啶配合热放疗治疗宫颈癌临床初步研究

目的:探讨局部植入缓释氟尿嘧啶配合射频深部热疗加常规放疗宫颈癌的临床疗效.方法:宫颈肿瘤局部植入缓释氟尿嘧啶配合射频深部热疗加常规放疗30例Ⅱb期-Ⅲb期宫颈癌(联合组),同期进行射频深部热疗加常规放疗35例作为对照组,比较2组的近期疗效和毒副作用.联合组采用15MV-X线盆腔外照射50Gy/25次/5周(其中全盆25-30Gy),192Ir后装腔内放疗A点剂量30-35Gy(5Gy/次,6-7次,2次/周).放疗期间配合射频深部热疗8-10次,2次/周;并在放疗期间直视下宫颈肿物植入缓释氟尿嘧啶200-600mg.对照组盆腔外照射、射频深部热疗和腔内后装治疗剂量同联合组.结果:联合组和对照组的肿瘤完全缓解率分别为93.3%(28/30)和74.3%(26/35)(X2＝4.169,P＝0.041).有52例随访满3年,3年局控率分别为92%和70.4%(X2＝4.001,P＝0.045),3年总生存率分别为84%和70.4%(X2＝1.387,P＝0.239).两组直肠和膀胱近期反应、骨髓抑制无明显差异.结论:局部植入缓释氟尿嘧啶热化放疗可以提高宫颈癌的缓解率、局控率和生存率,不明显增加毒副作用.