二尖瓣及主动脉瓣置换术后患者超声心动图变化特征

目的:观察二尖瓣及主动脉瓣置换术后患者超声心动图变化特征,探讨其临床意义。方法:随访103例接受二尖瓣及主动脉瓣置换的患者,记录患者术前、术后6个月、术后3年超声心动图各项指标变化,记录其人工心脏瓣膜-患者不匹配(PPM)、三尖瓣反流(TR)发生情况,并比较不同程度PPM患者平均主动脉瓣跨瓣压差(MPG)及主动脉瓣前向血流速度(Vjet)的差异。结果:与术前比较,患者术后6个月LA、LV、LVEF、二尖瓣EOA及主动脉瓣EOA均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与术前及术后6个月相比,患者术后3年LA、LV均降低,RV、LVEF均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与术后6个月相比,患者术后3年二尖瓣EOA、主动脉瓣EOA有所降低,差异有统计学意义(P<0.05)。无或轻度组、重度组术后6个月Vjet低于中度组,差异有统计学意义(P<0.05),各组患者同时点其他指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:患者左室重构主要发生在二尖瓣及主动脉瓣置换术后6个月以内,虽然患者远期心功能可得到明显改善,但仍难以达到正常标准。