| 摘 要： | 目的:观察急性间质性肾炎(AIN)的临床特点,并分析尿α_1微球蛋白(α_1-MG)和N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)水平与病情严重程度关系。方法 :分析我科153例AIN患者临床资料,按照患者治疗3个月后转归分为恢复组、慢性化组,比较两组患者临床特点及尿α_1-MG和NAG水平的差异,并运用非参数秩相关分析,计算尿α_1-MG和NAG水平与肾小管间质病变程度的相关性。结果:患者临床表现以消化道症状、少尿、发热为主。患者病因以药物为主,占83.66%。153例患者中,114例恢复,39例转为慢性肾功能不全,AIN慢性化率为25.49%。恢复组就诊时间小于慢性化组,差异有统计学意义(P<0.05)。恢复组贫血、视黄醇结合蛋白升高、免疫球蛋白E升高率及视黄醇结合蛋白水平均低于慢性化组,差异有统计学意义(P<0.05)。恢复组间质弥漫细胞浸润、间质水肿、嗜酸细胞发生率及CD4计数、CD8计数均低于慢性化组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者尿α_1-MG、NAG阳性率分别为86.27%、82.35%,恢复组尿α_1-MG、NAG阳性率均低于慢性化组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着AIN患者肾小管间质病变程度由0级向3级进展,其尿α_1-MG和NAG阳性率均逐渐提高,差异有统计学意义(P<0.05)。尿α_1-MG和NAG阳性率和肾小管间质病变程度呈正相关(P<0.05)。结论 :AIN患者慢性转化率较高,其慢性转化与就诊时间、临床症状、实验室指标具有密切关联,尿α_1-MG和NAG阳性率与患者肾小管间质病变程度具有密切关联,能够为患者预后判断提供一定参考。
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