破裂斑块行介入治疗对冠状动脉血流的影响

【摘要】 目的 研究在血管内超声（IVUS）检测到的破裂斑块部位行冠状动脉介入治疗（PCI）后冠状动脉的血流变化。方法 选择2007年6月至2011年5月接受择期冠状动脉造影（CAG） 并行PCI的冠心病患者36例，按IVUS所见，将患者分为有破裂斑块（RP）组18例和无破裂斑块（CTL）组18例，应用校正的TIMI帧数法（cTFC），研究PCI术后冠状动脉的血流变化。结果 RP组共发现18处破裂斑块，破裂斑块空腔面积平均为（3.3 ± 2.8）m2，破裂斑块处斑块负荷平均为68.7% ± 12.1%，CTL组为69.2% ± 11.7%。RP组平均cTFC由术前25.5 ± 8.0降为22.1 ± 5.3（P = 0.13），CTL组则由术前25.2 ± 7.6下降到15.1 ± 4.0，组间差异有统计学意义（P ＜ 0.01）。结论 与CTL组相比，在破裂斑块处行PCI后冠状动脉血流TIMI帧数下降不明显，可能与该处介入后冠状动脉微小血管功能障碍有关。

Changes of coronary flow occurred after percutaneous coronary intervention for ruptured plaque detected by intravascular ultrasound