| 摘 要： | 【摘要】 目的 探讨清宫术前双侧子宫动脉化疗栓塞术（ＵＡＣＥ）对瘢痕妊娠的治疗意义。方法 回顾性分析２００５年１月至２００９年１月收治的瘢痕妊娠患者１０４例，分为Ａ组４９例，直接行清宫术；Ｂ组５５例，清宫术前２４ ～ ７２ ｈ行ＵＡＣＥ治疗，比较两组术中出血量、β人绒毛膜促性脉激素（β ｈＣＧ）降至正常时间、手术成功率、住院时间、并发症和术后月经情况等。结果 Ａ组中，４例因无法控制的阴道出血或反复清宫无效而行子宫切除术，Ｂ组无一例行子宫切除术。清宫手术成功率在Ａ组为９１．８４％（４５／４９），Ｂ组为１００％（５５／５５）；术中出血量在Ａ组为（９６．７３ ± １５３．３０）ｍｌ，显著多于Ｂ组的（５４．３６ ± ３８．０９）ｍｌ，两组间差异有统计学意义（Ｐ ＜ ０．０１）；但两组中孕期≤ １０周者间差异无统计学意义［（３６．６７ ± １５．７２）ｍｌ比（３６．７５ ± １６．８５）ｍｌ， Ｐ ＞ ０．０５］，而两组孕期 ＞ １０周者比较，术中出血量差异有统计学意义［（４５７．１４ ± ９７．５９）ｍｌ比（１０１．３３ ± ３９．４３）ｍｌ，Ｐ ＜ ０．０１）］。Ａ组β ｈＣＧ下降至正常时间为（２５．３２ ± ６．２１）ｄ，Ｂ组为（２６．２１ ± ７．３２）ｄ， 两组间差异无统计学意义（Ｐ ＞ ０．０５）。Ａ组和Ｂ组中孕期 ≤ １０周者的住院时间分别为（１１．２１ ± ３．２４）ｄ 和（１２．６８ ± ４．５６）ｄ，两组间差异无统计学意义（Ｐ ＞ ０．０５），而在孕期 ＞ １０周者则分别为（１９．３４ ± ５．７２ ）ｄ 和（１３．４６ ± ４．８７）ｄ，组间差异有统计学意义（Ｐ ＜ ０．０１）。除４例子宫切除患者外，其余均在术后半年内恢复正常月经周期。结论 ＵＡＣＥ可减少清宫术中的出血量，降低子宫切除风险，提高清宫术的成功率，为患者保留生育能力，同时也减少了住院时间，特别适用于孕中期和急性阴道大出血的患者。
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