肝癌化疗栓塞前后甲胎蛋白变化模式的临床意义

【摘要】 目的 评价经导管动脉化疗栓塞前后血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）变化模式对原发性肝细胞癌（ＰＨＣ）疗效的价值。 方法 回顾性分析２００７年１月至２００９年１２月间符合纳入标准的１２７例ＰＨＣ患者，所有病例均接受规律的经导管动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）治疗，然后将治疗前后血清ＡＦＰ值的变化情况划分成转阴、下降、不变及上升等４种变化模式，并把纳入病例分成相应的Ａ、Ｂ、Ｃ和Ｄ ４组，最后对各组进行疗效和生存等统计学分析。 结果 全部病例总缓解率１９．７％；无进展率为７１．７％；中位生存时间为１８个月，３、６个月，１、２、和３年生存率分别为９２．９％、８４．３％、６３．０％、２２．８％和７．１％；Ａ与Ｂ组， Ａ与 Ｃ组，Ａ与 Ｄ组，Ｂ与Ｃ组，Ｂ与 Ｄ组的组间比较差异具有统计学意义（Ｐ ＜ ０．０５）。一般体力状态和门静脉癌栓为影响ＰＨＣ患者生存期的独立危险因素。 结论 血清ＡＦＰ变化模式对ＰＨＣ ＴＡＣＥ后的疗效具有临床指导作用，转阴或下降模式的生存期与不变或上升模式相比，明显延长。