支气管动脉栓塞治疗肺结核咯血的疗效及复发原因分析

【摘要】 目的 探讨支气管动脉栓塞（ＢＡＥ）治疗肺结核咯血的临床疗效及复发原因，旨在提高治疗效果。方法 ２００７年１０月至２０１０年９月选择因肺结核并发反复咯血和大咯血患者３９例，其中浸润性肺结核２８例，慢性纤维空洞性肺结核１１例。采用单纯聚乙烯醇（ＰＶＡ）颗粒栓塞１４例，ＰＶＡ颗粒加弹簧圈双重栓塞２５例，随访１２ ～ ４８个月。结果 即刻止血３６例，即刻止血率９２．３％，显效３例。其中一次性栓塞治愈或显效３０例，治愈率７６．９％；复发９例，复发率２３．１％。ＰＶＡ颗粒与ＰＶＡ颗粒加弹簧圈双重栓塞间复发率差异有统计学意义（４２．９％ 比１２．０％，Ｐ ＜ ０．０５）。慢性纤维空洞性肺结核患者咯血复发率高于浸润性肺结核患者（４５．５％比１４．３％， Ｐ ＜ ０．０５）。结论 ＢＡＥ具有止血快、疗效好等优点，已成为肺结核咯血的首选治疗手段。采用双重栓塞可有效降低肺结核咯血的复发率。