经皮肝穿刺胆道引流联合CT引导下微波消融治疗肝门区胆管癌的疗效分析

【摘要】 目的 探讨经皮肝穿刺胆道引流联合CT引导下微波消融（MWA）治疗肝门区胆管癌的应用价值。方法 回顾性分析自2012年12月至2014年8月29例不可手术切除的Ⅲ、Ⅳ型肝门区胆管癌伴梗阻性黄疸患者，经病理证实胆管腺癌，其中19例行胆道内外引流术，4例行胆道外引流术，6例行左右两侧胆管引流术，待肝功能改善后，行肝门区肿块MWA治疗，29例患者完成46次消融治疗，每例平均1.5次，术后4～8周复查肝功能、增强CT或者MR，采用mRECIST标准评价肿瘤治疗疗效，观察患者的胆红素变化，随访其进展及生存时间。结果 术后1个月完全缓解（CR）15例（15/29，51.7%）、部分缓解（PR）17例（17/29，58.6%），整体有效率82%（CR+PR），1例患者术后出现肝内转移，1例出现肺转移，29例患者术后胆红素均明显下降，6个月、1年、2年生存率分别为68.9%（20/29），31.0%（9/29），6.8%（2/29），中位生存期（MST）8.9个月，总生存期（OS）11.7个月。结论 经皮肝穿刺胆道引流联合CT引导下MWA治疗肝门区胆管癌是微创、安全、有效的治疗方法。

PTCD combined with CT- guided microwave ablation for hepatic hilar cholangiocarcinoma: analysis of therapeutic efficacy